第54回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 5 です。剥離骨折（Avulsion fracture）は靱帯・腱・筋の牽引力によって骨の一部が引き裂かれる骨折。
問題
外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
- 1. 亀裂骨折
- 2. 若木骨折
- 3. 竹節骨折
- 4. 圧迫骨折
- 5. 剥離骨折 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 剥離骨折
剥離骨折（Avulsion fracture）は靱帯・腱・筋の牽引力によって骨の一部が引き裂かれる骨折。骨の連続性は完全に断たれるため完全骨折に分類される。
【各選択肢の解説】
1. 亀裂骨折
❌ 誤り。亀裂骨折は骨に亀裂が入るが完全に離れていない不全骨折（骨の連続性が保たれる）。
❌ 誤り。亀裂骨折は骨に亀裂が入るが完全に離れていない不全骨折（骨の連続性が保たれる）。
2. 若木骨折
❌ 誤り。若木骨折は小児の弾性のある骨に見られる不全骨折。皮質骨の一方のみが折れ、骨の連続性が部分的に保たれる。
❌ 誤り。若木骨折は小児の弾性のある骨に見られる不全骨折。皮質骨の一方のみが折れ、骨の連続性が部分的に保たれる。
3. 竹節骨折
❌ 誤り。竹節骨折は骨粗鬆症などで見られる圧迫による不全骨折。完全断裂はない。
❌ 誤り。竹節骨折は骨粗鬆症などで見られる圧迫による不全骨折。完全断裂はない。
4. 圧迫骨折
❌ 誤り。圧迫骨折（椎体骨折など）は骨が潰れる変形であり、完全に二分される骨折ではない。不全骨折。
❌ 誤り。圧迫骨折（椎体骨折など）は骨が潰れる変形であり、完全に二分される骨折ではない。不全骨折。
5. 剥離骨折
✅ 正しい。腱・靱帯・筋の付着部が牽引力によって骨片ごと剥離する。骨片は完全に分離するため完全骨折。
✅ 正しい。腱・靱帯・筋の付着部が牽引力によって骨片ごと剥離する。骨片は完全に分離するため完全骨折。
【試験対策ポイント】
骨折の分類：完全骨折（骨の連続性が完全に断絶）vs 不全骨折（一部連続性残存：亀裂・若木・竹節・圧迫）。剥離骨折は完全骨折。外傷性骨折では剥離骨折・横骨折・斜骨折・螺旋骨折・粉砕骨折は完全骨折。「若木・亀裂＝不全、剥離＝完全」の区分を整理。
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