第54回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 5 です。骨の連続性が完全に断たれるのが完全骨折、一部がつながっているのが不全骨折である。
問題
外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
- 1. 亀裂骨折
- 2. 若木骨折
- 3. 竹節骨折
- 4. 圧迫骨折
- 5. 剥離骨折 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 剥離骨折
骨の連続性が完全に断たれるのが完全骨折、一部がつながっているのが不全骨折である。剥離骨折は腱・靱帯の牽引で付着部の骨片が引きはがされて離れるため、完全骨折になる。
【各選択肢の解説】
1. 亀裂骨折
❌ 誤り。骨にひびが入るだけで、骨片はずれない。正しくは、骨の連続性が残る不全骨折である。
❌ 誤り。骨にひびが入るだけで、骨片はずれない。正しくは、骨の連続性が残る不全骨折である。
2. 若木骨折
❌ 誤り。弾力のある小児の骨が弓なりに曲がり、凸側の皮質だけが折れる骨折である。正しくは、凹側の皮質と骨膜がつながっている不全骨折である。
❌ 誤り。弾力のある小児の骨が弓なりに曲がり、凸側の皮質だけが折れる骨折である。正しくは、凹側の皮質と骨膜がつながっている不全骨折である。
3. 竹節骨折
❌ 誤り。小児の骨幹端に長軸方向の圧迫が加わり、皮質が竹の節のように輪状にふくらむ骨折である。正しくは、骨の連続性が残る不全骨折である。
❌ 誤り。小児の骨幹端に長軸方向の圧迫が加わり、皮質が竹の節のように輪状にふくらむ骨折である。正しくは、骨の連続性が残る不全骨折である。
4. 圧迫骨折
❌ 誤り。圧迫骨折は、外力の加わり方（屈曲・圧迫・剪断・捻転・牽引）で骨折を分ける見方の一つで、完全・不全の区分とは別の軸である。正しくは、椎体などの海綿骨が長軸方向の力で押しつぶされる骨折で、完全・不全のどちらになるかは一定しない。
❌ 誤り。圧迫骨折は、外力の加わり方（屈曲・圧迫・剪断・捻転・牽引）で骨折を分ける見方の一つで、完全・不全の区分とは別の軸である。正しくは、椎体などの海綿骨が長軸方向の力で押しつぶされる骨折で、完全・不全のどちらになるかは一定しない。
5. 剥離骨折
✅ 正しい（＝正答）。筋・腱・靱帯の強い牽引で付着部の骨が骨片として引きはがされ、本体から離れるため、連続性が完全に断たれる。
✅ 正しい（＝正答）。筋・腱・靱帯の強い牽引で付着部の骨が骨片として引きはがされ、本体から離れるため、連続性が完全に断たれる。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 骨折 |
|---|---|
| 完全骨折（連続性が断たれる） | 剥離骨折・横骨折・斜骨折・らせん骨折・粉砕骨折 |
| 不全骨折（連続性が残る） | 亀裂骨折・若木骨折・竹節骨折・骨膜下骨折 |
- 若木骨折・竹節骨折は小児に特有の不全骨折
- 圧迫骨折・剥離骨折は「外力の加わり方」による呼び名。剥離骨折は骨片が本体から離れるので通常は完全骨折になるが、圧迫骨折は完全・不全が一定しない
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