第54回 作業療法士国家試験 午後 第90問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第90問（作業療法評価学）の正答は 2 です。急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスによる脊髄前角細胞の選択的破壊を引き起こす感染症。
問題
神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
- 1. HIV脳症 ─────── スピロヘータ
- 2. 急性灰白髄炎 ──────── ウイルス ✓
- 3. Creutzfeldt-Jakob病 ──── 細菌
- 4. 進行麻痺 ─────── ウイルス
- 5. 日本脳炎 ─────── 細菌
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 急性灰白髄炎 ── ウイルス
急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスによる脊髄前角細胞の選択的破壊を引き起こす感染症。原因病原体はポリオウイルス（エンテロウイルス属）。
【各選択肢の解説】
1. HIV脳症 ── スピロヘータ
❌ 誤り。HIV脳症の原因はHIV（ヒト免疫不全ウイルス）。スピロヘータは進行麻痺（梅毒トレポネーマ）の原因。
❌ 誤り。HIV脳症の原因はHIV（ヒト免疫不全ウイルス）。スピロヘータは進行麻痺（梅毒トレポネーマ）の原因。
2. 急性灰白髄炎 ── ウイルス
✅ 正しい。ポリオウイルス（エンテロウイルス）による感染症。
✅ 正しい。ポリオウイルス（エンテロウイルス）による感染症。
3. Creutzfeldt-Jakob病 ── 細菌
❌ 誤り。CJDの原因は異常プリオンタンパク（感染性たんぱく質）。細菌ではない。
❌ 誤り。CJDの原因は異常プリオンタンパク（感染性たんぱく質）。細菌ではない。
4. 進行麻痺 ── ウイルス
❌ 誤り。進行麻痺（梅毒性脳炎）の原因は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）。ウイルスではない。
❌ 誤り。進行麻痺（梅毒性脳炎）の原因は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）。ウイルスではない。
5. 日本脳炎 ── 細菌
❌ 誤り。日本脳炎の原因は日本脳炎ウイルス（フラビウイルス）。細菌ではない。コガタアカイエカが媒介。
❌ 誤り。日本脳炎の原因は日本脳炎ウイルス（フラビウイルス）。細菌ではない。コガタアカイエカが媒介。
【試験対策ポイント】
神経系感染症と原因の対応：ポリオ＝ウイルス（ポリオウイルス）、CJD＝プリオン、進行麻痺＝スピロヘータ（梅毒）、日本脳炎・HIV脳症・単純疱疹脳炎＝ウイルス、結核性髄膜炎＝細菌。プリオン病（CJD・GSS・FFI）は細菌でもウイルスでもない。
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