脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。 1. 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲 2. 視神経膠腫 ――― てんかん発作 3. 髄芽腫 ――――― 下垂体機能不全 4. 聴神経鞘腫 ――― 尿崩症 5. 頭蓋咽頭腫 ――― 難聴

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午後 第92問（病理学概論）の正答は？

第54回 作業療法士国家試験 午後 第92問（病理学概論）の正答は 1 です。下垂体腺腫が拡大すると上方への視交叉の圧迫が生じ、視交叉で交叉する鼻側線維（両眼の外側視野を担う）が障害され、両耳側半盲（Bitemporal hemianopsia）を呈する。

Question

脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。  1. 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲  2. 視神経膠腫 ――― てんかん発作  3. 髄芽腫 ――――― 下垂体機能不全  4. 聴神経鞘腫 ――― 尿崩症  5. 頭蓋咽頭腫 ――― 難聴

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 下垂体腺腫 ── 両耳側半盲 下垂体腺腫が拡大すると上方への視交叉の圧迫が生じ、視交叉で交叉する鼻側線維（両眼の外側視野を担う）が障害され、両耳側半盲（Bitemporal hemianopsia）を呈する。 【各選択肢の解説】 1. 下垂体腺腫 ── 両耳側半盲 ✅ 正しい。視交叉圧迫→鼻側線維（外側視野）の障害→両耳側半盲。下垂体腺腫の最も特徴的な視野障害。 2. 視神経膠腫 ── てんかん発作 ❌ 誤り。視神経膠腫は視力低下・視野障害を主症状とする。てんかんは主に大脳皮質の腫瘍（神経膠腫など）で生じる。 3. 髄芽腫 ── 下垂体機能不全 ❌ 誤り。髄芽腫は小脳虫部に好発し体幹失調・頭蓋内圧亢進症状を呈する。下垂体機能不全は頭蓋咽頭腫の症状。 4. 聴神経鞘腫 ── 尿崩症 ❌ 誤り。聴神経鞘腫（前庭神経鞘腫）は難聴・耳鳴り・めまいを呈する。尿崩症は視床下部・下垂体後葉の障害（頭蓋咽頭腫など）で生じる。 5. 頭蓋咽頭腫 ── 難聴 ❌ 誤り。頭蓋咽頭腫は視交叉・視床下部・下垂体を圧迫し、視野障害・下垂体機能不全・尿崩症を呈する。難聴は聴神経鞘腫の症状。 【試験対策ポイント】 脳腫瘍と特徴症状の対応：下垂体腺腫＝両耳側半盲（視交叉圧迫）、頭蓋咽頭腫＝視野障害＋下垂体機能不全＋尿崩症、髄芽腫＝小脳症状（体幹失調）、聴神経鞘腫＝一側難聴・めまい。「下垂体腺腫→視交叉→両耳側半盲」の経路を視覚的に理解する。

Answer

1. 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲

Answer

2. 視神経膠腫 ――― てんかん発作

Answer

3. 髄芽腫 ――――― 下垂体機能不全

Answer

4. 聴神経鞘腫 ――― 尿崩症

Answer

5. 頭蓋咽頭腫 ――― 難聴

第54回 作業療法士国家試験 午後 第92問

第54回作業療法士国家試験午後第92問