第54回 作業療法士国家試験 午後 第92問
病理学概論第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第92問(病理学概論)の正答は 1 です。下垂体腺腫はトルコ鞍から上方へ大きくなり、視交叉を下から圧迫する。
問題
脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲 ✓
- 2. 視神経膠腫 ――― てんかん発作
- 3. 髄芽腫 ――――― 下垂体機能不全
- 4. 聴神経鞘腫 ――― 尿崩症
- 5. 頭蓋咽頭腫 ――― 難聴
正答:1番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 31.8%参考値
22人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1番 — 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲
下垂体腺腫はトルコ鞍から上方へ大きくなり、視交叉を下から圧迫する。視交叉で交叉するのは網膜の鼻側から来る線維で、これは耳側の視野を担うため、両眼の耳側が欠ける両耳側半盲になる。
【各選択肢の解説】
1. 下垂体腺腫 ――― 両耳側半盲
✅ 正しい(=正答)。視交叉の中央(交叉線維)が圧迫されるため、両眼の耳側視野が障害される。
✅ 正しい(=正答)。視交叉の中央(交叉線維)が圧迫されるため、両眼の耳側視野が障害される。
2. 視神経膠腫 ――― てんかん発作
❌ 誤り。正しくは、視神経膠腫は視神経・視交叉に生じ、視力低下・視野障害が主症状である。てんかん発作は大脳皮質を刺激する腫瘍で起こりやすい。
❌ 誤り。正しくは、視神経膠腫は視神経・視交叉に生じ、視力低下・視野障害が主症状である。てんかん発作は大脳皮質を刺激する腫瘍で起こりやすい。
3. 髄芽腫 ――― 下垂体機能不全
❌ 誤り。正しくは、髄芽腫は小児の小脳虫部に好発し、体幹失調と、第四脳室をふさぐことによる頭蓋内圧亢進症状(頭痛・嘔吐)を起こす。
❌ 誤り。正しくは、髄芽腫は小児の小脳虫部に好発し、体幹失調と、第四脳室をふさぐことによる頭蓋内圧亢進症状(頭痛・嘔吐)を起こす。
4. 聴神経鞘腫 ――― 尿崩症
❌ 誤り。正しくは、聴神経鞘腫は内耳道から小脳橋角部に生じ、一側の難聴・耳鳴・めまいで始まる。尿崩症は視床下部・下垂体後葉の障害で起こる。
❌ 誤り。正しくは、聴神経鞘腫は内耳道から小脳橋角部に生じ、一側の難聴・耳鳴・めまいで始まる。尿崩症は視床下部・下垂体後葉の障害で起こる。
5. 頭蓋咽頭腫 ――― 難聴
❌ 誤り。正しくは、頭蓋咽頭腫はトルコ鞍の上部に生じ、視野障害・下垂体機能低下(小児の低身長)・尿崩症を起こす。難聴は聴神経鞘腫の症状である。
❌ 誤り。正しくは、頭蓋咽頭腫はトルコ鞍の上部に生じ、視野障害・下垂体機能低下(小児の低身長)・尿崩症を起こす。難聴は聴神経鞘腫の症状である。
【試験対策ポイント】
| 腫瘍 | 部位 | 特徴的な症状 |
|---|---|---|
| 下垂体腺腫 | トルコ鞍内 | 両耳側半盲・ホルモン異常 |
| 頭蓋咽頭腫 | トルコ鞍上部 | 視野障害・下垂体機能低下・尿崩症 |
| 髄芽腫 | 小脳虫部(小児) | 体幹失調・頭蓋内圧亢進 |
| 聴神経鞘腫 | 小脳橋角部 | 一側の難聴・耳鳴・めまい |
| 視神経膠腫 | 視神経・視交叉 | 視力低下・視野障害 |
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