第54回 作業療法士国家試験 午後 第98問
精神障害作業療法第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第98問(精神障害作業療法)の正答は 2 です。器質性精神障害の急性期の最も代表的な症状はせん妄(意識障害・見当識障害・注意力低下・幻覚・精神運動興奮)。
問題
器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
- 1. 失語
- 2. せん妄 ✓
- 3. 知能低下
- 4. 性格変化
- 5. 健忘症候群
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — せん妄
器質性精神障害の急性期の最も代表的な症状はせん妄(意識障害・見当識障害・注意力低下・幻覚・精神運動興奮)。意識の変容を伴う可逆性の急性認知障害であり、脳器質疾患・内科的疾患の急性増悪・薬物・手術後などに生じる。
【各選択肢の解説】
1. 失語
❌ 誤り。失語は局所的な脳障害(主に左半球言語野)の慢性〜亜急性症状。器質性精神障害の急性期の「精神症状」としては失語より意識障害が前景に立つ。
❌ 誤り。失語は局所的な脳障害(主に左半球言語野)の慢性〜亜急性症状。器質性精神障害の急性期の「精神症状」としては失語より意識障害が前景に立つ。
2. せん妄
✅ 正しい。器質性精神障害の急性期に最も多くみられる精神症状。意識変容・見当識障害・幻視・興奮が特徴。
✅ 正しい。器質性精神障害の急性期に最も多くみられる精神症状。意識変容・見当識障害・幻視・興奮が特徴。
3. 知能低下
❌ 誤り。知能低下(認知症)は慢性・進行性の変化。急性期症状ではない。
❌ 誤り。知能低下(認知症)は慢性・進行性の変化。急性期症状ではない。
4. 性格変化
❌ 誤り。性格変化は前頭葉障害などの慢性的経過でみられる。急性期の代表的症状ではない。
❌ 誤り。性格変化は前頭葉障害などの慢性的経過でみられる。急性期の代表的症状ではない。
5. 健忘症候群
❌ 誤り。健忘症候群(コルサコフ症候群様)は亜急性〜慢性経過で生じる。急性期の前景症状ではない。
❌ 誤り。健忘症候群(コルサコフ症候群様)は亜急性〜慢性経過で生じる。急性期の前景症状ではない。
【試験対策ポイント】
器質性精神障害の時期別症状:急性期=せん妄(意識障害・幻覚・興奮)、慢性期=認知症(知能低下・記憶障害・性格変化・失語など)。「急性期=せん妄」は最頻出。せん妄と認知症の区別:せん妄は可逆性・急性・意識変容あり;認知症は不可逆性・慢性・意識は比較的保たれる。
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