第54回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — せん妄 器質性精神障害の急性期に最も特徴的な症状はせん妄です。意識混濁、注意散漫、見当識障害、幻覚などが急性に発症し、変動性を示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失語 ❌ 誤り。失語は局所脳病変（特に言語中枢）による言語機能障害であり、器質性精神障害全般の急性期症状ではありません。 2. せん妄 ✅ 正しい。意識障害、注意散漫、見当識障害、幻覚妄想などが急性に発症し、日内変動を示す典型的な器質性精神障害の急性期症状です。 3. 知能低下 ❌ 誤り。知能低下は慢性期に徐々に進行する症状であり、急性期に見られるものではありません。 4. 性格変化 ❌ 誤り。性格変化は慢性期の症状で、急性期には認められません。 5. 健忘症候群 ❌ 誤り。健忘症候群は記憶障害を主とする症状で、急性期の全身的な意識障害を伴わない症状です。 --- 【試験対策ポイント】 • せん妄：急性期、意識障害+注意散漫+見当識障害+幻覚 • 知能低下・性格変化・健忘症候群：慢性期の症状 • 急性 vs 慢性の時間経過での症状変化を区別する