OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第14問

精神障害作業療法第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第14問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。抗うつ薬で治療中のうつ病患者が、急に多弁になり、他患者に話しかけ、職員の個人情報を聞いて回り、大声を出している。

問題
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。１か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。１週間からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
  1. 1. 食欲が戻ったので調理実習を計画する。
  2. 2. その場で作業療法室への出入りを制限する。
  3. 3. 患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
  4. 4. 担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。 ✓
  5. 5. 行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 75%参考値

16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

抗うつ薬で治療中のうつ病患者が、急に多弁になり、他患者に話しかけ、職員の個人情報を聞いて回り、大声を出している。うつ状態から躁状態へ転じた（躁転）可能性があり、作業療法士はまず担当医と病棟に変化を伝える。

【各選択肢の解説】

1. 食欲が戻ったので調理実習を計画する。
❌ 誤り。食欲の回復だけを見て活動を増やすと、躁状態ならさらに興奮を高める。正しくは、まず状態の変化を報告し、活動の量は医師の判断を待って決める。
2. その場で作業療法室への出入りを制限する。
❌ 誤り。作業療法士がその場で独断で制限を決めることではない。正しくは、変化を担当医・病棟と共有し、チームで対応方針を決める。
3. 患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
❌ 誤り。職員の個人的な連絡先を教えるのは、治療関係の境界を越える行為である。正しくは、連絡先は教えず、病院の窓口を通した関係にとどめる。
4. 担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
✅ 正しい。躁転が疑われる変化は薬の調整などが必要になりうるため、診断と治療を決める医師と、生活を見る病棟スタッフに速やかに伝える。
5. 行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
❌ 誤り。躁状態の行動を肯定すると、行動をさらに加速させる。正しくは、評価を伝えるより先に状態の変化を報告する。

【試験対策ポイント】

  • 抗うつ薬の治療中に、急な多弁・多動・大声・距離の近さが出たら躁転を疑う
  • 作業療法士の初動は「観察→報告→チームで方針」
  • 職員の個人情報は教えない（治療関係の境界）
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「うつ病・双極性障害」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第55回 全問一覧

▶ 精神障害作業療法 の過去問一覧

▶ 「うつ病・双極性障害」の過去問64問まとめを見る

📚 うつ病・双極性障害の関連問題
スポンサーリンク（広告）