第55回 作業療法士国家試験 午前 第15問
精神障害作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第15問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。人前での音読・発表・会議という人から見られる場面で、動悸・震え・発汗が出て、「変だと思われないか」と他人の評価を強く恐れている。
問題
24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者の障害として適切なのはどれか。
- 1. 社交（社会）不安障害 ✓
- 2. 全般性不安障害
- 3. パニック障害
- 4. 強迫性障害
- 5. 身体化障害
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 社交（社会）不安障害
人前での音読・発表・会議という人から見られる場面で、動悸・震え・発汗が出て、「変だと思われないか」と他人の評価を強く恐れている。恐怖が対人場面に限られ、その場面を避けたくなっているのが社交不安障害の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 社交（社会）不安障害
✅ 正しい。他者から注目され否定的に評価されることへの強い恐怖が中心で、その場面で身体症状が出る。本症例は発表・会議・人の視線への恐怖で一貫している。
✅ 正しい。他者から注目され否定的に評価されることへの強い恐怖が中心で、その場面で身体症状が出る。本症例は発表・会議・人の視線への恐怖で一貫している。
2. 全般性不安障害
❌ 誤り。全般性不安障害は、特定の場面に限らずさまざまな事柄について過剰な心配が長く続く。正しくは、本症例は恐怖が人前の場面に限られており、社交不安障害である。
❌ 誤り。全般性不安障害は、特定の場面に限らずさまざまな事柄について過剰な心配が長く続く。正しくは、本症例は恐怖が人前の場面に限られており、社交不安障害である。
3. パニック障害
❌ 誤り。パニック障害は予期しないパニック発作が繰り返し起こり、また起こるのではという予期不安が続く。正しくは、本症例の症状は人前という決まった場面で出ている。
❌ 誤り。パニック障害は予期しないパニック発作が繰り返し起こり、また起こるのではという予期不安が続く。正しくは、本症例の症状は人前という決まった場面で出ている。
4. 強迫性障害
❌ 誤り。強迫性障害は、頭から離れない考え（強迫観念）と、それを打ち消すための繰り返しの行為（強迫行為）が中心である。正しくは、他人の視線や評価への恐怖は社交不安障害の特徴である。
❌ 誤り。強迫性障害は、頭から離れない考え（強迫観念）と、それを打ち消すための繰り返しの行為（強迫行為）が中心である。正しくは、他人の視線や評価への恐怖は社交不安障害の特徴である。
5. 身体化障害
❌ 誤り。身体化障害は、医学的に説明できない多くの身体症状が長期にわたって続く。正しくは、本症例の動悸・発汗は人前という場面で起こる不安の反応である。
❌ 誤り。身体化障害は、医学的に説明できない多くの身体症状が長期にわたって続く。正しくは、本症例の動悸・発汗は人前という場面で起こる不安の反応である。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 見分けどころ |
|---|---|
| 社交不安障害 | 人前・他人の評価への恐怖 |
| 全般性不安障害 | 対象の定まらない心配が続く |
| パニック障害 | 予期しない発作と予期不安 |
| 強迫性障害 | 強迫観念と強迫行為 |
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