第55回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第20問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。母親は、診断を受けたばかりで、叱ってきたことへの後悔と、友人関係への心配と、これからへの不安を語っている。
問題
32歳の女性。8歳の娘が担任の先生の勧めで1週間前に精神科を受診し、注意欠如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作業療法士がこの女性と面接したところ「集中力が続かないし、物忘れもひどかったけど、まさか自分の子どもが障害児なんて思っておらずいつも叱っていた。お友達ともうまくいっていない状況が続いており、とても心配していた。これからどうしたら良いでしょうか」と話す。この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
- 1. 娘への不適切な対応を指摘する。
- 2. 障害の特徴について解説する。
- 3. 他の障害児の親に会わせる。
- 4. 障害は改善すると伝える。
- 5. 不安を受け止める。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.4%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 不安を受け止める。
母親は、診断を受けたばかりで、叱ってきたことへの後悔と、友人関係への心配と、これからへの不安を語っている。この時点ではまずその不安を受け止め、母親が話せる関係をつくることが、その後の説明や支援の土台になる。
【各選択肢の解説】
1. 娘への不適切な対応を指摘する。
❌ 誤り。すでに自分を責めている母親をさらに追い詰め、関係を損ねる。正しくは、これまでの苦労を受け止め、対応の工夫は関係ができてから一緒に考える。
❌ 誤り。すでに自分を責めている母親をさらに追い詰め、関係を損ねる。正しくは、これまでの苦労を受け止め、対応の工夫は関係ができてから一緒に考える。
2. 障害の特徴について解説する。
❌ 誤り。説明は必要だが、不安が強いこの時点で先に情報を渡しても受け止めにくい。正しくは、まず不安を受け止め、その後に母親の理解に合わせて特徴を伝える。
❌ 誤り。説明は必要だが、不安が強いこの時点で先に情報を渡しても受け止めにくい。正しくは、まず不安を受け止め、その後に母親の理解に合わせて特徴を伝える。
3. 他の障害児の親に会わせる。
❌ 誤り。同じ立場の親との交流は支えになるが、本人の希望を確かめずに会わせるのは早い。正しくは、母親の気持ちが落ち着いてから、希望に応じて親の会などを紹介する。
❌ 誤り。同じ立場の親との交流は支えになるが、本人の希望を確かめずに会わせるのは早い。正しくは、母親の気持ちが落ち着いてから、希望に応じて親の会などを紹介する。
4. 障害は改善すると伝える。
❌ 誤り。経過は子どもによって異なり、改善を約束することはできない。正しくは、ADHDの症状は環境の調整や治療で困りごとを減らせることを、見通しとして伝える。
❌ 誤り。経過は子どもによって異なり、改善を約束することはできない。正しくは、ADHDの症状は環境の調整や治療で困りごとを減らせることを、見通しとして伝える。
5. 不安を受け止める。
✅ 正しい。「これからどうしたら良いか」という問いの背景には強い不安がある。受け止められた体験があって初めて、母親は情報や提案を聞ける状態になる。
✅ 正しい。「これからどうしたら良いか」という問いの背景には強い不安がある。受け止められた体験があって初めて、母親は情報や提案を聞ける状態になる。
【試験対策ポイント】
- 家族面接の順序：受け止める → 理解に合わせて説明 → 一緒に対応を考える → 必要に応じて親の会などにつなぐ
- 指摘・根拠のない保証・本人の希望を確かめない紹介は避ける
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