第55回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 4 です。小脳性運動失調の検査は「どの検査で、どの症状を見るか」の対応が問われる。
問題
小脳性運動失調の検査の目的で正しいのはどれか。
- 1. 鼻指鼻試験で反復拮抗運動障害をみる。
- 2. 線引き試験で運動変換障害をみる。
- 3. 跳ね返り現象で運動分解をみる。
- 4. 踵膝試験で測定障害をみる。 ✓
- 5. 膝打ち試験で振戦をみる。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 18.2%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 踵膝試験で測定障害をみる。
小脳性運動失調の検査は「どの検査で、どの症状を見るか」の対応が問われる。測定障害は目標に向かう運動の行き過ぎ・不足で、指鼻試験・踵膝試験・線引き試験で見る。反復拮抗運動障害は回内外試験・膝打ち試験で見る。
【各選択肢の解説】
1. 鼻指鼻試験で反復拮抗運動障害をみる。
❌ 誤り。鼻指鼻試験は目標（自分の鼻と検者の指）に指を運ぶ検査である。正しくは、鼻指鼻試験では測定障害・企図振戦・運動分解をみる。反復拮抗運動障害は前腕回内外試験や膝打ち試験でみる。
❌ 誤り。鼻指鼻試験は目標（自分の鼻と検者の指）に指を運ぶ検査である。正しくは、鼻指鼻試験では測定障害・企図振戦・運動分解をみる。反復拮抗運動障害は前腕回内外試験や膝打ち試験でみる。
2. 線引き試験で運動変換障害をみる。
❌ 誤り。線引き試験は2本の縦線の間に横線を引かせる検査である。正しくは、線が止まるべき縦線を越える・届かないことから測定障害をみる。運動変換障害（反復拮抗運動障害）は回内外試験などでみる。
❌ 誤り。線引き試験は2本の縦線の間に横線を引かせる検査である。正しくは、線が止まるべき縦線を越える・届かないことから測定障害をみる。運動変換障害（反復拮抗運動障害）は回内外試験などでみる。
3. 跳ね返り現象で運動分解をみる。
❌ 誤り。跳ね返り現象は、抵抗に抗して肘を屈曲させた状態で検者が急に手を離す検査である。正しくは、拮抗筋による制動が遅れて前腕が体にぶつかるように振れること（跳ね返り）をみる。運動分解は鼻指鼻試験などで、運動が滑らかでなく段階的になる所見としてみる。
❌ 誤り。跳ね返り現象は、抵抗に抗して肘を屈曲させた状態で検者が急に手を離す検査である。正しくは、拮抗筋による制動が遅れて前腕が体にぶつかるように振れること（跳ね返り）をみる。運動分解は鼻指鼻試験などで、運動が滑らかでなく段階的になる所見としてみる。
4. 踵膝試験で測定障害をみる。
✅ 正しい。背臥位で一側の踵を対側の膝に正確に載せ、すねに沿って下ろさせる。踵が膝を越える・届かない・すねから外れることで下肢の測定障害（と運動分解）を評価する。上肢の指鼻試験に相当する。
✅ 正しい。背臥位で一側の踵を対側の膝に正確に載せ、すねに沿って下ろさせる。踵が膝を越える・届かない・すねから外れることで下肢の測定障害（と運動分解）を評価する。上肢の指鼻試験に相当する。
5. 膝打ち試験で振戦をみる。
❌ 誤り。膝打ち試験は手掌と手背で膝を交互にすばやく叩かせる検査である。正しくは、交互運動のリズムや速さの乱れから反復拮抗運動障害をみる。
❌ 誤り。膝打ち試験は手掌と手背で膝を交互にすばやく叩かせる検査である。正しくは、交互運動のリズムや速さの乱れから反復拮抗運動障害をみる。
【試験対策ポイント】
| 検査 | みる症状 |
|---|---|
| 鼻指鼻試験・指鼻試験 | 測定障害・企図振戦・運動分解 |
| 踵膝試験 | 測定障害・運動分解（下肢） |
| 線引き試験 | 測定障害 |
| 前腕回内外試験・膝打ち試験 | 反復拮抗運動障害 |
| 跳ね返り現象 | 拮抗筋の制動の遅れ |
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