第55回 作業療法士国家試験 午前 第27問

■ 正答：4番 — 杖→左脚→右脚 片麻痺患者の杖歩行では、**患側（麻痺側）の下肢を保護する**ことが原則です。左片麻痺の場合、杖を先に出して患側左脚の支持性を確保してから、左脚→健側右脚の順で進みます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 左脚→杖→右脚 ❌ 誤り。患側を保護せず先に出してしまい、杖による支持のタイミングが遅れます。 2. 右脚→杖→左脚 ❌ 誤り。健側から始まり、患側保護の原則に反しています。 3. 左脚→右脚→杖 ❌ 誤り。杖が最後になり、患側左脚が十分に保護されません。 4. 杖→左脚→右脚 ✅ 正しい。杖で患側を先制的に支持し、麻痺側左脚を保護してから健側右脚へ移行する正しい順序です。 5. 杖→右脚→左脚 ❌ 誤り。杖の後に健側を出すため、患側の支持期が遠くなり、バランスが悪くなります。 --- 【試験対策ポイント】 - 片麻痺の杖歩行：杖は患側と同側に持つ - 歩き出しの原則：「杖→患側→健側」の順序 - 常時2点支持：常に2点が地面に接地している状態を維持