第55回 作業療法士国家試験 午前 第27問
身体障害作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第27問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。左片麻痺患者が患側先行の2点歩行（枕歩行の常時2点支持）を行う場合、歩き出しは「杖→患側（左脚）→健側（右脚）」の順。
問題
枕歩行を行う左片麻痺患者の、常時２点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれか。
- 1. 左脚→杖→右脚
- 2. 右脚→杖→左脚
- 3. 左脚→右脚→杖
- 4. 杖→左脚→右脚 ✓
- 5. 杖→右脚→左脚
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 杖→左脚→右脚
左片麻痺患者が患側先行の2点歩行（枕歩行の常時2点支持）を行う場合、歩き出しは「杖→患側（左脚）→健側（右脚）」の順。
【各選択肢の解説】
1. 左脚→杖→右脚
❌ 誤り。杖なしで患側から出す順序であり、不安定。
❌ 誤り。杖なしで患側から出す順序であり、不安定。
2. 右脚→杖→左脚
❌ 誤り。健側から先に出す順序。
❌ 誤り。健側から先に出す順序。
3. 左脚→右脚→杖
❌ 誤り。杖を最後にする順序は支持基底面として不適切。
❌ 誤り。杖を最後にする順序は支持基底面として不適切。
4. 杖→左脚→右脚
✅ 正しい。2点歩行（患側先行）の歩き出し：杖と患側を同時または杖先行→患側→健側の順。「杖と患側で2点」を先に出し、健側が最後。
✅ 正しい。2点歩行（患側先行）の歩き出し：杖と患側を同時または杖先行→患側→健側の順。「杖と患側で2点」を先に出し、健側が最後。
5. 杖→右脚→左脚
❌ 誤り。健側（右脚）を先に出しており、患側先行歩行の原則に反する。
❌ 誤り。健側（右脚）を先に出しており、患側先行歩行の原則に反する。
【試験対策ポイント】
片麻痺患者の杖歩行：
- 3点歩行（健側先行）：杖→患側→健側
- 2点歩行（患側先行）：杖＋患側→健側（歩き出しは杖→患側→健側）
- 階段：登り＝健側先・降り＝患側先（「上りは良い脚から、降りは悪い脚から」）
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