第55回 作業療法士国家試験 午前 第28問
老年期作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第28問（老年期作業療法）の正答は 2 です。電話対応ができないなど日常生活に支障があるが、介助者が注意していれば自立できる状態は「ランクⅡB」に該当する。
問題
自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。
- 1. ⅡＡ
- 2. ⅡＢ ✓
- 3. ⅢＡ
- 4. ⅢＢ
- 5. Ⅳ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ⅡＢ
電話対応ができないなど日常生活に支障があるが、介助者が注意していれば自立できる状態は「ランクⅡB」に該当する。
【各選択肢の解説】
1. ⅡＡ
❌ 誤り。ⅡAは「日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが多少みられても、誰かが注意していれば自立できる」状態。ただし「家庭外」での生活に支障。
❌ 誤り。ⅡAは「日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが多少みられても、誰かが注意していれば自立できる」状態。ただし「家庭外」での生活に支障。
2. ⅡＢ
✅ 正しい。ⅡBは家庭内での日常生活に支障をきたし（電話対応困難など）、誰かが注意していれば自立できる状態。
✅ 正しい。ⅡBは家庭内での日常生活に支障をきたし（電話対応困難など）、誰かが注意していれば自立できる状態。
3. ⅢＡ
❌ 誤り。ⅢAは「日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが見られ、介護を必要とする」状態で、日中を中心とした介護が必要。
❌ 誤り。ⅢAは「日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが見られ、介護を必要とする」状態で、日中を中心とした介護が必要。
4. ⅢＢ
❌ 誤り。ⅢBは夜間にも介護が必要な状態。
❌ 誤り。ⅢBは夜間にも介護が必要な状態。
5. Ⅳ
❌ 誤り。日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが常にみられ、常時介護が必要。
❌ 誤り。日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが常にみられ、常時介護が必要。
【試験対策ポイント】
認知症高齢者の日常生活自立度判定基準（ランク一覧）：
| ランク | 内容（要約） |
|---|---|
| Ⅰ | 何らかの認知症あるが日常生活はほぼ自立 |
| ⅡA | 家庭外で支障（道に迷う等） |
| ⅡB | 家庭内で支障（電話・買い物等）・要注意 |
| ⅢA | 日中介護必要 |
| ⅢB | 夜間も介護必要 |
| Ⅳ | 常時介護 |
| M | 著しい精神症状・問題行動 |
「注意していれば自立＝ランクⅡ」「介護必要＝ランクⅢ以上」が基本の区分。
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