第55回 作業療法士国家試験 午前 第28問
老年期作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第28問（老年期作業療法）の正答は 2 です。「誰かが注意していれば自立」＝ランクⅡ。
問題
自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。
- 1. ⅡＡ
- 2. ⅡＢ ✓
- 3. ⅢＡ
- 4. ⅢＢ
- 5. Ⅳ
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.7%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ⅡＢ
「誰かが注意していれば自立」＝ランクⅡ。電話の応対ができないなどの支障が家庭内でもみられるのでⅡBとなる（厚生労働省「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」）。ⅡAとⅡBは支障がみられる場が家庭外か家庭内かで分ける。
【各選択肢の解説】
1. ⅡＡ
❌ 誤り。ⅡAはランクⅡの状態が家庭外でみられるもの（たびたび道に迷う、買物や事務・金銭管理などそれまでできたことにミスが目立つ等）。正しくは、電話の応対ができないなど家庭内でも支障がある本例はⅡBである。
❌ 誤り。ⅡAはランクⅡの状態が家庭外でみられるもの（たびたび道に迷う、買物や事務・金銭管理などそれまでできたことにミスが目立つ等）。正しくは、電話の応対ができないなど家庭内でも支障がある本例はⅡBである。
2. ⅡＢ
✅ 正しい（＝正答）。ⅡBは家庭内でもランクⅡの状態がみられるもの（服薬管理ができない、電話の応対や訪問者との対応など一人で留守番ができない等）。本例は電話の応対ができず、介助者が注意していれば自立しているので該当する。
✅ 正しい（＝正答）。ⅡBは家庭内でもランクⅡの状態がみられるもの（服薬管理ができない、電話の応対や訪問者との対応など一人で留守番ができない等）。本例は電話の応対ができず、介助者が注意していれば自立しているので該当する。
3. ⅢＡ
❌ 誤り。ランクⅢは注意だけでは足りず介護を必要とする状態で、ⅢAはそれが日中を中心にみられるもの。正しくは、注意していれば自立できる本例はランクⅢに至っていない。
❌ 誤り。ランクⅢは注意だけでは足りず介護を必要とする状態で、ⅢAはそれが日中を中心にみられるもの。正しくは、注意していれば自立できる本例はランクⅢに至っていない。
4. ⅢＢ
❌ 誤り。ⅢBはランクⅢの状態が夜間を中心としてみられるもの。正しくは、介護を必要としない本例はランクⅡ（ⅡB）である。
❌ 誤り。ⅢBはランクⅢの状態が夜間を中心としてみられるもの。正しくは、介護を必要としない本例はランクⅡ（ⅡB）である。
5. Ⅳ
❌ 誤り。Ⅳは日常生活に支障をきたす症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁にみられ、常に介護を必要とする状態。正しくは、注意していれば自立できる本例はランクⅡである。
❌ 誤り。Ⅳは日常生活に支障をきたす症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁にみられ、常に介護を必要とする状態。正しくは、注意していれば自立できる本例はランクⅡである。
【試験対策ポイント】
| ランク | 状態 |
|---|---|
| Ⅰ | 認知症はあるがほぼ自立 |
| ⅡA | 注意していれば自立・支障は家庭外 |
| ⅡB | 注意していれば自立・支障は家庭内でも |
| ⅢA | 介護が必要・日中中心 |
| ⅢB | 介護が必要・夜間中心 |
| Ⅳ | 常に介護が必要 |
| M | 著しい精神症状・周辺症状や重篤な身体疾患で専門医療が必要 |
（厚生労働省 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準）
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