第55回 作業療法士国家試験 午前 第29問
身体障害作業療法第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第29問(身体障害作業療法)の正答は 2 です。関節リウマチでは手指・手関節の変形・疼痛によりドアの丸いノブを握って回す動作が困難。
問題
関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 靴下を脱ぐ ―― ソックスエイド
- 2. ドアの開閉 ―― ドアノブレバー ✓
- 3. タオルをしぼる ―― ループ付きタオル
- 4. 瓶の蓋を開ける ―― マジックハンド
- 5. キーボード操作 ―― キーボードカバー
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — ドアの開閉 ―― ドアノブレバー
関節リウマチでは手指・手関節の変形・疼痛によりドアの丸いノブを握って回す動作が困難。レバー型ハンドルに変えることで、把持力に頼らず前腕の回旋で開閉できる。
【各選択肢の解説】
1. 靴下を脱ぐ ―― ソックスエイド
❌ 誤り。ソックスエイドは靴下をはく(着用)ための自助具。脱ぐためではない。
❌ 誤り。ソックスエイドは靴下をはく(着用)ための自助具。脱ぐためではない。
2. ドアの開閉 ―― ドアノブレバー
✅ 正しい。レバーハンドルにより、握る力が弱くても前腕・肘を使って開閉できる。RA患者の疼痛・変形への適切な自助具。
✅ 正しい。レバーハンドルにより、握る力が弱くても前腕・肘を使って開閉できる。RA患者の疼痛・変形への適切な自助具。
3. タオルをしぼる ―― ループ付きタオル
❌ 誤り。ループ付きタオルは片麻痺患者が片手で操作しやすくするためのもの。RAのタオルしぼりには長柄スクイーザーや片絞りが適切。
❌ 誤り。ループ付きタオルは片麻痺患者が片手で操作しやすくするためのもの。RAのタオルしぼりには長柄スクイーザーや片絞りが適切。
4. 瓶の蓋を開ける ―― マジックハンド
❌ 誤り。マジックハンドはリーチャーとして上肢リーチ困難な患者が用いる。瓶の蓋開けにはジャーオープナーが適切。
❌ 誤り。マジックハンドはリーチャーとして上肢リーチ困難な患者が用いる。瓶の蓋開けにはジャーオープナーが適切。
5. キーボード操作 ―― キーボードカバー
❌ 誤り。キーボードカバーは誤入力防止目的(発達障害・不随意運動等)に用いる。RAのキーボード操作にはキーガードや指サックが適切。
❌ 誤り。キーボードカバーは誤入力防止目的(発達障害・不随意運動等)に用いる。RAのキーボード操作にはキーガードや指サックが適切。
【試験対策ポイント】
RA患者の自助具選択の原則:①把持力を使わない(lever/strap型)②関節保護③疼痛を増強しない動作。ソックスエイドは「はく」ための道具(脱ぐ×)、マジックハンドはリーチャー(蓋開け×)という誤りが頻出。
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