第55回 作業療法士国家試験 午前 第33問

■ 正答：1番 — 持続伸長運動が基本である。 熱傷のリハビリテーションでは、瘢痕拘縮を予防・改善するために持続伸長運動が基本原則です。短時間の運動では効果が不十分であり、継続的で緩和な伸張刺激が瘢痕組織の柔軟性向上に有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 持続伸長運動が基本である。 ✅ 正しい。瘢痕拘縮の改善には、短時間の強い伸張より、長時間・低力の持続伸長運動が効果的です。 2. 熱傷瘢痕部の圧迫は避ける。 ❌ 誤り。むしろ圧迫療法は瘢痕の成熟化と柔軟性向上に有効な重要な治療手段です。圧迫服の着用が推奨されます。 3. 熱傷による拘縮予防には装具は使用しない。 ❌ 誤り。装具はポジショニング維持と持続伸長を目的として積極的に使用されます。予防・治療に必須です。 4. 慢性期のパラフィン浴は60℃くらいがよい。 ❌ 誤り。パラフィン浴の温度は一般的に48～52℃程度が標準です。60℃は高すぎて熱傷の危険があります。 5. 会陰部熱傷の急性期では下肢外旋肢位のポジショニングを行う。 ❌ 誤り。会陰部拘縮予防には下肢内旋・外転位が正しいポジショニングです。外旋肢位は誤りです。 --- 【試験対策ポイント】 - 熱傷リハ：持続伸長運動・圧迫療法・装具使用が三本柱 - パラフィン浴温度：48～52℃（60℃は高すぎる） - 部位別ポジショニング：会陰部は内旋・外転位、頸部は伸展位など部位ごとに異なる