第55回 作業療法士国家試験 午前 第34問

■ 正答：4番 — プリズム適応療法 プリズム適応療法は、プリズムレンズを装用して視覚入力を右方へ偏位させることで、左半側空間無視の改善に高い効果を示すエビデンスがある標準的な作業療法介入法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 間隔伸張法 ❌ 誤り。記憶障害に対する学習方法であり、左半側空間無視の治療法ではありません。 2. 自己教示法 ❌ 誤り。認知障害（計画性や注意障害など）の改善を目的とした方法で、空間無視に対する直接的な治療ではありません。 3. 視覚イメージ法 ❌ 誤り。視覚イメージの想起により認知機能を改善する手法ですが、左半側空間無視への有効性は確立されていません。 4. プリズム適応療法 ✅ 正しい。プリズムレンズによる視覚偏位刺激により、脳の視覚マップの再構成を促し、左半側空間無視の改善に有効です。国際的に最も推奨される治療法の一つです。 5. 右後頸部振動刺激 ❌ 誤り。前庭覚刺激により空間認識を改善させる方法ですが、プリズム適応療法ほど標準的な治療法ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - プリズム適応療法：視野外側へのプリズムシフト→左無視改善 - 左半側空間無視の3大治療法：プリズム適応、視覚探索訓練、行動マニュアル法 - エビデンスレベルが高い介入の選択が重要