第55回 作業療法士国家試験 午前 第37問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第37問（作業療法評価学）の正答は 4 です。尿閉（排尿不能状態）の患者に対して最も直接的で適切な対応は、尿道カテーテル（導尿）による膀胱内の尿の排出。
問題
尿閉患者が使用する排尿関連用具で最も適切なのはどれか。
- 1. コンドーム型集尿器
- 2. 自動吸引式集尿器
- 3. ポータブルトイレ
- 4. 尿道カテーテル ✓
- 5. おむつ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 尿道カテーテル
尿閉（排尿不能状態）の患者に対して最も直接的で適切な対応は、尿道カテーテル（導尿）による膀胱内の尿の排出。
【各選択肢の解説】
1. コンドーム型集尿器
❌ 誤り。コンドーム型集尿器は尿漏れ（尿失禁）の男性患者に用いる。尿閉の排尿補助にはならない。
❌ 誤り。コンドーム型集尿器は尿漏れ（尿失禁）の男性患者に用いる。尿閉の排尿補助にはならない。
2. 自動吸引式集尿器
❌ 誤り。同様に失禁に対する用具であり、尿閉の解決にならない。
❌ 誤り。同様に失禁に対する用具であり、尿閉の解決にならない。
3. ポータブルトイレ
❌ 誤り。移動困難な患者の排泄を近距離で行うものだが、尿閉（自力排尿不能）には対応できない。
❌ 誤り。移動困難な患者の排泄を近距離で行うものだが、尿閉（自力排尿不能）には対応できない。
4. 尿道カテーテル
✅ 正しい。尿閉に対しては間欠的自己導尿（CIC）または留置カテーテルにより膀胱内の尿を排出する。脊髄損傷患者の神経因性膀胱管理にも用いられる。
✅ 正しい。尿閉に対しては間欠的自己導尿（CIC）または留置カテーテルにより膀胱内の尿を排出する。脊髄損傷患者の神経因性膀胱管理にも用いられる。
5. おむつ
❌ 誤り。おむつは失禁管理に用いる。尿閉では膀胱が拡張しているため、おむつでは解決しない。
❌ 誤り。おむつは失禁管理に用いる。尿閉では膀胱が拡張しているため、おむつでは解決しない。
【試験対策ポイント】
排尿障害の種類と対応：
- 尿閉（排尿できない）→導尿（カテーテル）
- 尿失禁（尿が漏れる）→コンドーム型集尿器・おむつ・骨盤底筋訓練
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