OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第42問

発達障害作業療法第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第42問（発達障害作業療法）の正答は 1 です。発達性協調運動障害（DCD：Development Coordination Disorder）では、チック症状は特徴的な随伴症状には含まれない。

問題
運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。
  1. 1. チック症状を伴う。 ✓
  2. 2. ボタンかけが苦手である。
  3. 3. ボール遊びが苦手である。
  4. 4. 感覚統合訓練が有効である。
  5. 5. 特定の技能を直接的に教えることが有効である。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — チック症状を伴う。

発達性協調運動障害（DCD：Development Coordination Disorder）では、チック症状は特徴的な随伴症状には含まれない。チックはトゥレット症候群に特徴的な症状。

【各選択肢の解説】

1. チック症状を伴う。
❌ 誤り（正答）。DCDにチック症状は典型的に伴わない。トゥレット症候群・Tic障害に特徴的な症状であり、DCDとは区別される。
2. ボタンかけが苦手である。
✅ 正しい。DCDは微細運動の協調困難が特徴で、ボタンかけ・箸操作・書字などが苦手。
3. ボール遊びが苦手である。
✅ 正しい。粗大運動の協調困難（キャッチ・投げ・蹴る）もDCDの特徴。
4. 感覚統合訓練が有効である。
✅ 正しい。感覚統合訓練（SI therapy）はDCDへの主要な作業療法的アプローチとして推奨される。
5. 特定の技能を直接的に教えることが有効である。
✅ 正しい。Cognitive Orientation to daily Occupational Performance（CO-OP）など課題指向型アプローチも有効とされている。

【試験対策ポイント】

DCD（発達性協調運動障害）のポイント：①書字・微細運動・粗大運動の協調困難②ASD・ADHDとの合併が多い③チックは伴わない（トゥレット症候群との区別）④感覚統合訓練・課題指向型アプローチが有効。「チック＝トゥレット」「協調運動障害＝DCD」で鑑別。

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