第55回 作業療法士国家試験 午前 第43問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は 5 です。認知症の人は新しい情報を保持しにくい一方、昔から親しんだ事柄（生活歴・趣味・仕事）についての記憶は比較的保たれやすい。
問題
認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。
- 1. にぎやかな環境で話す。
- 2. 指示は詳細なものにする。
- 3. 身振り手振りは使わない。
- 4. 沈黙した場合は話題を変える。
- 5. 話題は本人と関係のあるものにする。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81.3%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 話題は本人と関係のあるものにする。
認知症の人は新しい情報を保持しにくい一方、昔から親しんだ事柄（生活歴・趣味・仕事）についての記憶は比較的保たれやすい。本人に関係のある話題は理解しやすく、会話への関心と自信を引き出しやすい。
【各選択肢の解説】
1. にぎやかな環境で話す。
❌ 誤り。認知症では注意を向け続ける力が低下し、周囲の音や人の動きに注意がそれやすい。正しくは、雑音の少ない静かな環境で、正面から目線を合わせて話す。
❌ 誤り。認知症では注意を向け続ける力が低下し、周囲の音や人の動きに注意がそれやすい。正しくは、雑音の少ない静かな環境で、正面から目線を合わせて話す。
2. 指示は詳細なものにする。
❌ 誤り。情報量が多い指示は記憶・理解の処理が追いつかず混乱を招く。正しくは、短い言葉で一度に一つずつ、具体的に伝える。
❌ 誤り。情報量が多い指示は記憶・理解の処理が追いつかず混乱を招く。正しくは、短い言葉で一度に一つずつ、具体的に伝える。
3. 身振り手振りは使わない。
❌ 誤り。言葉の理解が低下しても、表情・身振り・実物の提示などの非言語的な手がかりは理解を助ける。正しくは、言葉に身振りや実物を添えて伝える。
❌ 誤り。言葉の理解が低下しても、表情・身振り・実物の提示などの非言語的な手がかりは理解を助ける。正しくは、言葉に身振りや実物を添えて伝える。
4. 沈黙した場合は話題を変える。
❌ 誤り。沈黙は言葉を探している・考えている途中であることが多く、話題を変えると本人の発言の機会を奪う。正しくは、急かさずに待ち、必要なら同じ話題で答えやすい問いかけに言い換える。
❌ 誤り。沈黙は言葉を探している・考えている途中であることが多く、話題を変えると本人の発言の機会を奪う。正しくは、急かさずに待ち、必要なら同じ話題で答えやすい問いかけに言い換える。
5. 話題は本人と関係のあるものにする。
✅ 正しい。生活歴や関心に沿った話題は、保たれている昔の記憶を手がかりにでき、本人が主体的に話しやすい。回想法やパーソン・センタード・ケアの考え方とも一致する。
✅ 正しい。生活歴や関心に沿った話題は、保たれている昔の記憶を手がかりにでき、本人が主体的に話しやすい。回想法やパーソン・センタード・ケアの考え方とも一致する。
【試験対策ポイント】
| 場面 | 適切な配慮 |
|---|---|
| 環境 | 静かな場所・正面から・目線を合わせる |
| 指示 | 短く・一度に一つ・具体的に |
| 伝え方 | 身振り・表情・実物を添える |
| 沈黙 | 急かさず待つ |
| 話題 | 本人の生活歴・関心に沿う |
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