第55回 作業療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：5番 — 話題は本人と関係のあるものにする。 認知症患者とのコミュニケーションでは、本人の経験や関心事など親しみのある話題を選ぶことで、理解や参加を促進し、安心感と信頼関係を構築できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. にぎやかな環境で話す。 ❌ 誤り。認知症患者は聴覚情報の処理が低下しており、背景音が多いと混乱しやすくなります。静かな環境で1対1で落ち着いて話すことが配慮です。 2. 指示は詳細なものにする。 ❌ 誤り。複雑で詳細な指示は認知機能低下により理解困難です。短くシンプルな指示が推奨されます。 3. 身振り手振りは使わない。 ❌ 誤り。非言語的コミュニケーション（ジェスチャーや表情）は言葉の理解補助として有効です。むしろ積極的に活用すべきです。 4. 沈黙した場合は話題を変える。 ❌ 誤り。沈黙は患者が思考・処理している時間です。急いで話題を変えると混乱が増します。十分な待機時間を設けることが重要です。 5. 話題は本人と関係のあるものにする。 ✅ 正しい。本人の経験や興味のある話題は理解しやすく、参加意欲が高まり、自尊心の維持にもつながります。 --- 【試験対策ポイント】 - 認知症患者への対応は「シンプルで落ち着いた環境」「短くわかりやすい表現」が基本 - 非言語コミュニケーション（身振り・表情）は有効な補助手段 - 沈黙を尊重し、充分な応答時間を確保することが重要