第55回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：3番 — 再飲酒 ――――――――― 断酒会 アルコール依存症の再飲酒防止には、自助グループである断酒会による心理社会的支援が最も有効です。他の選択肢はいずれも治療法と病状の組み合わせが誤っています。 --- 【各選択肢の解説】 1. アルコール幻覚症 ――― 抗不安薬の投与 ❌ 誤り。アルコール幻覚症の治療は抗精神病薬（第一世代が推奨）が第一選択であり、抗不安薬では不適切です。 2. Wernicke脳症 ――――― ビタミンDの投与 ❌ 誤り。Wernicke脳症はビタミンB1（チアミン）欠乏により生じるため、ビタミンB1の急速投与が必須です。ビタミンDは無関係です。 3. 再飲酒 ――――――――― 断酒会 ✅ 正しい。断酒会は自助グループとして同じ問題を持つ患者同士が相互支援し、再飲酒防止に最も効果的です。 4. 振戦せん妄 ―――――― 抗酒薬の投与 ❌ 誤り。振戦せん妄（禁断症状）の急性期治療はベンゾジアゼピン系薬剤が第一選択であり、抗酒薬（ジスルフィラム）は回復期以降の使用です。 5. 人格変化 ――――――― 修正型電気けいれん療法 ❌ 誤り。アルコール性人格変化に対して電気けいれん療法は適応ではなく、心理療法やリハビリテーションが中心です。 --- 【試験対策ポイント】 ・Wernicke脳症＝ビタミンB1欠乏（ビタミンD×） ・振戦せん妄急性期＝ベンゾジアゼピン（抗酒薬×） ・再飲酒防止＝断酒会などの自助グループ支援