第55回 作業療法士国家試験 午前 第44問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第44問（作業療法評価学）の正答は 3 です。アルコール依存症の回復の中心は断酒の継続であり、再飲酒の防止には断酒会・AA（アルコホーリクス・アノニマス）などの自助グループへの参加が有効である。
問題
アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいのはどれか。
- 1. アルコール幻覚症 ――― 抗不安薬の投与
- 2. Wernicke脳症 ――――― ビタミンDの投与
- 3. 再飲酒 ――――――――― 断酒会 ✓
- 4. 振戦せん妄 ―――――― 抗酒薬の投与
- 5. 人格変化 ――――――― 修正型電気けいれん療法
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.8%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 再飲酒 ――――――――― 断酒会
アルコール依存症の回復の中心は断酒の継続であり、再飲酒の防止には断酒会・AA（アルコホーリクス・アノニマス）などの自助グループへの参加が有効である。他の選択肢は、病状と治療の対応がずれている。
【各選択肢の解説】
1. アルコール幻覚症 ――― 抗不安薬の投与
❌ 誤り。アルコール幻覚症は意識が清明なまま幻聴などの幻覚が出る病態で、抗不安薬では幻覚は治まらない。正しくは、抗精神病薬を用いる。
❌ 誤り。アルコール幻覚症は意識が清明なまま幻聴などの幻覚が出る病態で、抗不安薬では幻覚は治まらない。正しくは、抗精神病薬を用いる。
2. Wernicke脳症 ――――― ビタミンDの投与
❌ 誤り。Wernicke脳症はビタミンB1（チアミン）の欠乏で起こり、意識障害・眼球運動障害・失調を示す。正しくは、ビタミンB1を投与する。
❌ 誤り。Wernicke脳症はビタミンB1（チアミン）の欠乏で起こり、意識障害・眼球運動障害・失調を示す。正しくは、ビタミンB1を投与する。
3. 再飲酒 ――――――――― 断酒会
✅ 正しい。断酒会は同じ問題をもつ当事者が体験を語り合う自助グループで、仲間の支えのもとで断酒を続ける場となり、再飲酒の防止に役立つ。
✅ 正しい。断酒会は同じ問題をもつ当事者が体験を語り合う自助グループで、仲間の支えのもとで断酒を続ける場となり、再飲酒の防止に役立つ。
4. 振戦せん妄 ―――――― 抗酒薬の投与
❌ 誤り。振戦せん妄は飲酒の中断後に起こる離脱症状で、抗酒薬は飲酒時に不快な反応を起こさせて断酒を支える薬であり、離脱症状の治療薬ではない。正しくは、ベンゾジアゼピン系薬などで離脱症状を治療し、全身管理を行う。
❌ 誤り。振戦せん妄は飲酒の中断後に起こる離脱症状で、抗酒薬は飲酒時に不快な反応を起こさせて断酒を支える薬であり、離脱症状の治療薬ではない。正しくは、ベンゾジアゼピン系薬などで離脱症状を治療し、全身管理を行う。
5. 人格変化 ――――――― 修正型電気けいれん療法
❌ 誤り。修正型電気けいれん療法は重症・難治のうつ病などに用いる治療で、アルコールによる人格変化の治療法ではない。正しくは、断酒の継続と心理社会的な支援（自助グループ・家族支援など）で対応する。
❌ 誤り。修正型電気けいれん療法は重症・難治のうつ病などに用いる治療で、アルコールによる人格変化の治療法ではない。正しくは、断酒の継続と心理社会的な支援（自助グループ・家族支援など）で対応する。
【試験対策ポイント】
| 病状 | 治療・対応 |
|---|---|
| アルコール幻覚症 | 抗精神病薬 |
| Wernicke脳症 | ビタミンB1 |
| 振戦せん妄（離脱症状） | ベンゾジアゼピン系薬・全身管理 |
| 断酒の維持 | 抗酒薬（シアナミド・ジスルフィラム） |
| 再飲酒の防止 | 断酒会・AAなどの自助グループ |
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