第55回 作業療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：5番 — 服薬内容 メタボリックシンドロームは肥満・高血糖・脂質異常・高血圧の集積で、統合失調症患者では抗精神病薬（特に第2世代）の代謝副作用が主要な原因となります。改善のためには、体重増加や代謝障害を引き起こしている服薬内容の確認と見直しが最優先です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠状態 ❌ 誤り。睡眠は重要な生活機能ですが、メタボリックシンドロームの直接的な原因ではなく、改善のための評価対象としては二次的です。 2. 対人関係 ❌ 誤り。社会機能の評価として重要ですが、メタボリックシンドローム改善の直接的な要因ではありません。 3. 入浴状況 ❌ 誤り。清潔保持は生活技能として大切ですが、メタボリックシンドローム改善の優先項目ではありません。 4. 認知機能 ❌ 誤り。統合失調症の認知障害は症状評価では重要ですが、メタボリックシンドローム改善の直接的な原因ではありません。 5. 服薬内容 ✅ 正しい。抗精神病薬の体重増加・高血糖・脂質代謝異常などの代謝副作用がメタボリックシンドロームの主原因のため、薬剤の種類・用量・組み合わせの確認が改善の第一歩です。 --- 【試験対策ポイント】 • 第2世代抗精神病薬（オランザピン・クロザピン等）は代謝副作用が強い • メタボリックシンドローム改善＝薬剤性副作用への対処が基本 • 医師との連携による薬剤調整が介入の中心となる