第55回 作業療法士国家試験 午前 第46問

■ 正答：3番 — 双極性障害 気分安定薬（リチウムやバルプロ酸など）は双極性障害の躁病エピソード・うつ病エピソードの再発防止と発症頻度の減少に最も高い効果が示されており、長期維持療法の第一選択薬です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 気分変調症 ❌ 誤り。気分変調症は慢性的な軽度の抑うつ気分を特徴とし、気分安定薬よりも抗うつ薬が治療の中心となります。 2. 血管性うつ病 ❌ 誤り。脳血管障害に伴う器質性うつ病であり、原因疾患の治療が重要で、気分安定薬の再発防止効果は限定的です。 3. 双極性障害 ✅ 正しい。躁状態とうつ状態を繰り返す双極性障害において、気分安定薬は両極性のエピソードの再発防止に最も効果的で、長期維持療法の標準治療です。 4. 適応障害 ❌ 誤り。明確な心理社会的ストレッサーに対する反応であり、治療は心理療法が中心で、気分安定薬は用いられません。 5. 非定型うつ病 ❌ 誤り。非定型うつ病は単一エピソードまたは反復性うつ病であり、気分安定薬よりも抗うつ薬が第一選択となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 気分安定薬の適応：双極性障害の躁病・うつ病エピソードの再発予防 • リチウム：古典的気分安定薬、最も実績がある • バルプロ酸：躁病に特に有効、気分安定薬として認可