第55回 作業療法士国家試験 午前 第47問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第47問（作業療法評価学）の正答は 3 です。強迫性障害の行動療法の代表が曝露反応妨害法である。
問題
疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 解離性健忘 ─ 自律訓練法
- 2. 身体化障害 ─ 系統的脱感作法
- 3. 強迫性障害 ─ 曝露反応妨害法 ✓
- 4. PTSD〈外傷後ストレス障害〉─ フラッディング
- 5. 心気障害 ─ 持続エクスポージャー法
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 強迫性障害 ─ 曝露反応妨害法
強迫性障害の行動療法の代表が曝露反応妨害法である。不安を引き起こす状況にあえて身を置き（曝露）、不安を下げるための強迫行為（手洗い・確認など）をしないで過ごす（反応妨害）ことで、強迫行為なしでも不安が下がることを体験させる。
【各選択肢の解説】
1. 解離性健忘 ─ 自律訓練法
❌ 誤り。自律訓練法は自己暗示で心身の緊張をほぐすリラクセーション法で、心身症や緊張・不安の軽減に用いる。正しくは、解離性健忘には安全な環境の確保と精神療法を行い、背景にある心的外傷やストレスを扱う。
❌ 誤り。自律訓練法は自己暗示で心身の緊張をほぐすリラクセーション法で、心身症や緊張・不安の軽減に用いる。正しくは、解離性健忘には安全な環境の確保と精神療法を行い、背景にある心的外傷やストレスを扱う。
2. 身体化障害 ─ 系統的脱感作法
❌ 誤り。系統的脱感作法はリラクセーションと組み合わせ、不安の弱い場面から段階的に慣らしていく技法で、恐怖症などの不安障害に用いる。正しくは、身体化障害には、一定の医師との継続した関係のなかで身体症状への対処を扱う精神療法（認知行動療法など）を行う。
❌ 誤り。系統的脱感作法はリラクセーションと組み合わせ、不安の弱い場面から段階的に慣らしていく技法で、恐怖症などの不安障害に用いる。正しくは、身体化障害には、一定の医師との継続した関係のなかで身体症状への対処を扱う精神療法（認知行動療法など）を行う。
3. 強迫性障害 ─ 曝露反応妨害法
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため、繰り返すほど強化される。強迫行為を止めたまま不安場面にとどまると、不安が自然に下がることを学習でき、強迫の悪循環が断たれる。
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため、繰り返すほど強化される。強迫行為を止めたまま不安場面にとどまると、不安が自然に下がることを学習でき、強迫の悪循環が断たれる。
4. PTSD〈外傷後ストレス障害〉─ フラッディング
❌ 誤り。フラッディングは不安の最も強い刺激に一気に長時間さらす技法で、外傷体験をもつ人には負担が大きい。正しくは、PTSDには持続エクスポージャー法（外傷記憶を安全な治療関係のなかで段階的に扱う）などのトラウマに焦点を当てた認知行動療法を用いる。
❌ 誤り。フラッディングは不安の最も強い刺激に一気に長時間さらす技法で、外傷体験をもつ人には負担が大きい。正しくは、PTSDには持続エクスポージャー法（外傷記憶を安全な治療関係のなかで段階的に扱う）などのトラウマに焦点を当てた認知行動療法を用いる。
5. 心気障害 ─ 持続エクスポージャー法
❌ 誤り。持続エクスポージャー法はPTSDのために開発された治療法である。正しくは、心気障害には、病気への過度のとらわれや確認行動を扱う認知行動療法を用いる。
❌ 誤り。持続エクスポージャー法はPTSDのために開発された治療法である。正しくは、心気障害には、病気への過度のとらわれや確認行動を扱う認知行動療法を用いる。
【試験対策ポイント】
| 技法 | 主な対象 |
|---|---|
| 曝露反応妨害法 | 強迫性障害 |
| 持続エクスポージャー法 | PTSD |
| 系統的脱感作法 | 恐怖症などの不安障害 |
| 自律訓練法 | 心身症・緊張や不安の軽減 |
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