第55回 作業療法士国家試験 午前 第50問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第50問（作業療法評価学）の正答は 2 です。開放性結核（空気感染）の患者の病室に入る際は、N95マスクの着用が必須だが、病室内での飛沫・接触からの追加保護として予防衣（ガウン）の着用も感染対策として適切。
問題
感染症への対応で正しいのはどれか。
- 1. B型肝炎患者は個室での訓練を原則とする。
- 2. 開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。 ✓
- 3. HIV患者の唾液に触れたら抗体検査を受ける。
- 4. C型肝炎患者の使用道具はアルコール消毒する。
- 5. インフルエンザ患者は解熱後翌日から作業療法室で訓練を開始できる。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。
開放性結核（空気感染）の患者の病室に入る際は、N95マスクの着用が必須だが、病室内での飛沫・接触からの追加保護として予防衣（ガウン）の着用も感染対策として適切。
【各選択肢の解説】
1. B型肝炎患者は個室での訓練を原則とする。
❌ 誤り。B型肝炎は血液・体液感染（接触感染）。標準予防策を徹底すれば個室隔離は必須でない。
❌ 誤り。B型肝炎は血液・体液感染（接触感染）。標準予防策を徹底すれば個室隔離は必須でない。
2. 開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。
✅ 正しい。結核は空気感染（飛沫核感染）であり、陰圧個室隔離・N95マスクが基本だが、病室内での作業では予防衣着用も感染対策として適切。
✅ 正しい。結核は空気感染（飛沫核感染）であり、陰圧個室隔離・N95マスクが基本だが、病室内での作業では予防衣着用も感染対策として適切。
3. HIV患者の唾液に触れたら抗体検査を受ける。
❌ 誤り。HIVは唾液からの感染リスクはきわめて低い。血液・精液・体液が主な感染経路。唾液接触で抗体検査は不要。
❌ 誤り。HIVは唾液からの感染リスクはきわめて低い。血液・精液・体液が主な感染経路。唾液接触で抗体検査は不要。
4. C型肝炎患者の使用道具はアルコール消毒する。
❌ 誤り。C型肝炎ウイルスはアルコール消毒に比較的耐性があるため、次亜塩素酸ナトリウム（塩素系消毒）が推奨される。
❌ 誤り。C型肝炎ウイルスはアルコール消毒に比較的耐性があるため、次亜塩素酸ナトリウム（塩素系消毒）が推奨される。
5. インフルエンザ患者は解熱後翌日から作業療法室で訓練を開始できる。
❌ 誤り。インフルエンザの感染力は解熱後48〜72時間（少なくとも2日間）は持続するとされる。解熱翌日からの集団訓練参加は不適切。
❌ 誤り。インフルエンザの感染力は解熱後48〜72時間（少なくとも2日間）は持続するとされる。解熱翌日からの集団訓練参加は不適切。
【試験対策ポイント】
感染経路別の対策：
- 空気感染（結核・麻疹・水痘）→N95マスク・陰圧個室
- 飛沫感染（インフル・風疹）→サージカルマスク・個室or距離
- 接触感染（MRSA・C型肝炎・B型肝炎）→手袋・ガウン・標準予防策
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