第55回 作業療法士国家試験 午前 第86問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第86問（作業療法評価学）の正答は 4 です。骨形成不全症（OI）では骨の脆弱性・変形が生じやすく、脊椎骨折・骨の変形の積み重ねにより二次的に側弯症を発症しやすい。
問題
骨形成不全症で正しいのはどれか。
- 1. 強膜炎を合併する。
- 2. 遺伝性疾患ではない。
- 3. 視覚障害を合併する。
- 4. 二次的に側弯症を発症しやすい。 ✓
- 5. 治療にはステロイド薬が有効である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 二次的に側弯症を発症しやすい。
骨形成不全症（OI）では骨の脆弱性・変形が生じやすく、脊椎骨折・骨の変形の積み重ねにより二次的に側弯症を発症しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 強膜炎を合併する。
❌ 誤り。骨形成不全症では「青色強膜（blue sclera）」が特徴的所見として挙げられる。強膜炎とは異なる。青色強膜はコラーゲン異常により強膜が薄く透けて見える状態。
❌ 誤り。骨形成不全症では「青色強膜（blue sclera）」が特徴的所見として挙げられる。強膜炎とは異なる。青色強膜はコラーゲン異常により強膜が薄く透けて見える状態。
2. 遺伝性疾患ではない。
❌ 誤り。骨形成不全症は主に常染色体優性遺伝（一部劣性）によるコラーゲンⅠ型の遺伝性疾患。
❌ 誤り。骨形成不全症は主に常染色体優性遺伝（一部劣性）によるコラーゲンⅠ型の遺伝性疾患。
3. 視覚障害を合併する。
❌ 誤り。一般的な合併症ではない。ただし重症例では眼底変化がある場合もある。
❌ 誤り。一般的な合併症ではない。ただし重症例では眼底変化がある場合もある。
4. 二次的に側弯症を発症しやすい。
✅ 正しい。骨脆弱性・圧迫骨折・長管骨の変形に加え、脊椎の構造的問題から側弯症が生じやすい。
✅ 正しい。骨脆弱性・圧迫骨折・長管骨の変形に加え、脊椎の構造的問題から側弯症が生じやすい。
5. 治療にはステロイド薬が有効である。
❌ 誤り。ステロイドは骨形成不全症の標準治療ではなく、むしろ骨粗鬆症悪化のリスクがある。標準治療はビスホスホネート製剤（パミドロン酸等）。
❌ 誤り。ステロイドは骨形成不全症の標準治療ではなく、むしろ骨粗鬆症悪化のリスクがある。標準治療はビスホスホネート製剤（パミドロン酸等）。
【試験対策ポイント】
骨形成不全症（OI）の3主徴：①骨脆弱性（易骨折）②青色強膜③難聴（耳小骨形成不全）。加えて二次的合併症として「側弯症・歯牙形成不全・身長低下」。治療はビスホスホネート製剤（ステロイドは×）。
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