OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第90問

リハビリテーション医学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第90問(リハビリテーション医学)の正答は 2 です。スクイージングは、排痰したい肺区域の胸郭を呼気に合わせて徒手で圧迫し、呼気流速を高めて末梢の分泌物を中枢気道へ移動させる手技である。

問題
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
  1. 1. 安全面から歩行練習は行わない。
  2. 2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。 ✓
  3. 3. 頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
  4. 4. 総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
  5. 5. 体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。

正答:2番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 22.2%参考値

18人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。

スクイージングは、排痰したい肺区域の胸郭を呼気に合わせて徒手で圧迫し、呼気流速を高めて末梢の分泌物を中枢気道へ移動させる手技である。吸気時には圧迫を解放して胸郭の拡張を妨げない。


【各選択肢の解説】

1. 安全面から歩行練習は行わない。
❌ 誤り。集中治療室でも歩行練習は行われる。正しくは、開始基準・中止基準を確認しながら早期離床(座位・立位・歩行)を段階的に進める。
2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
✅ 正しい。(=正答)呼気時に胸郭を圧迫して呼気流速を高め、分泌物の移動を促す。
3. 頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
❌ 誤り。安定を待たずに行う。正しくは、人工呼吸器関連肺炎や誤嚥の予防のため、禁忌がなければ早期から30°程度の頭部挙上を保つ。
4. 総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
❌ 誤り。踵部の除圧は踵の褥瘡予防である。正しくは、総腓骨神経は腓骨頭の外側を浅く通るため、下肢の外旋位などで腓骨頭が圧迫されないようにする。
5. 体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
❌ 誤り。下にすると分泌物は末梢にとどまる。正しくは、痰の貯留部位を上にして重力で中枢気道へ流す。

【試験対策ポイント】

手技・予防要点
スクイージング呼気時に圧迫・吸気時に解放
体位排痰法貯留部位を上に
頭部挙上早期から30°程度
総腓骨神経麻痺腓骨頭の圧迫を避ける
踵の除圧褥瘡予防
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