第55回 作業療法士国家試験 午前 第91問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第91問（臨床医学）の正答は 4 です。肺塞栓症の塞栓源の大部分は下肢・骨盤の深部静脈血栓である。
問題
肺塞栓症について誤っているのはどれか。
- 1. 肥満が誘因となる。
- 2. 長期臥床が誘因となる。
- 3. 心電図所見は非特異的である。
- 4. 下肢よりも上肢の手術後に多い。 ✓
- 5. 深部静脈血栓症との合併が多い。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 下肢よりも上肢の手術後に多い。
肺塞栓症の塞栓源の大部分は下肢・骨盤の深部静脈血栓である。そのため術後の発生は、下肢の血流がうっ滞しやすい下肢（人工股関節・膝関節置換術など）や骨盤・腹部の手術後に多く、上肢の手術後のほうが多いという記述は誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 肥満が誘因となる。
✅ 正しい。肥満は静脈還流のうっ滞を招き、静脈血栓塞栓症の危険因子となる。
✅ 正しい。肥満は静脈還流のうっ滞を招き、静脈血栓塞栓症の危険因子となる。
2. 長期臥床が誘因となる。
✅ 正しい。臥床で下腿筋のポンプ作用が失われ、静脈の血流うっ滞から深部静脈血栓ができやすい。
✅ 正しい。臥床で下腿筋のポンプ作用が失われ、静脈の血流うっ滞から深部静脈血栓ができやすい。
3. 心電図所見は非特異的である。
✅ 正しい。右心負荷を示すSⅠQⅢTⅢ・右脚ブロック・洞頻脈などがみられることはあるが、肺塞栓症に特異的ではなく、診断は造影CTなどで行う。
✅ 正しい。右心負荷を示すSⅠQⅢTⅢ・右脚ブロック・洞頻脈などがみられることはあるが、肺塞栓症に特異的ではなく、診断は造影CTなどで行う。
4. 下肢よりも上肢の手術後に多い。
❌ 誤り。（＝正答）上肢の手術後は下肢の血流が保たれやすい。正しくは、下肢・骨盤・腹部の手術後に多い。
❌ 誤り。（＝正答）上肢の手術後は下肢の血流が保たれやすい。正しくは、下肢・骨盤・腹部の手術後に多い。
5. 深部静脈血栓症との合併が多い。
✅ 正しい。下肢の深部静脈血栓がはがれて肺動脈に詰まるのが主な機序で、両者はまとめて静脈血栓塞栓症と呼ばれる。
✅ 正しい。下肢の深部静脈血栓がはがれて肺動脈に詰まるのが主な機序で、両者はまとめて静脈血栓塞栓症と呼ばれる。
【試験対策ポイント】
Virchowの3要因で危険因子を整理する。
- 血流のうっ滞：長期臥床・肥満・下肢の麻痺やギプス固定
- 血管内皮の障害：手術・外傷・カテーテル
- 血液凝固能の亢進：悪性腫瘍・妊娠・経口避妊薬
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「病理学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）