第55回 作業療法士国家試験 午前 第92問

■ 正答：4番 — 組織型は扁平上皮癌が多い。 食道癌は日本を含む東アジアで扁平上皮癌が圧倒的多数派であり、組織型診断において最も重要な特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。食道癌は男性に3〜4倍多く発症する。特に飲酒・喫煙の習慣が強い男性での発症率が高い。 2. 高血圧は危険因子である。 ❌ 誤り。食道癌の危険因子は飲酒・喫煙・熱い飲食物の摂取であり、高血圧は関連しない。 3. 好発部位は頸部食道である。 ❌ 誤り。好発部位は胸部食道の中部・下部である（特に中部食道が最多）。頸部食道は比較的稀。 4. 組織型は扁平上皮癌が多い。 ✅ 正しい。日本人の食道癌の約90%は扁平上皮癌。腺癌（バレット食道から発生）は欧米で多い。 5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。 ❌ 誤り。ピロリ菌は胃癌の危険因子であり、食道癌とは関連性がない。 --- 【試験対策ポイント】 - 食道癌の危険因子：飲酒・喫煙・熱い飲食物 - 好発部位：胸部食道（中部～下部） - 男性に圧倒的に多い（男性優位）