第55回 作業療法士国家試験 午前 第92問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第92問（作業療法評価学）の正答は 4 です。日本における食道癌の組織型は扁平上皮癌が約90%を占め（欧米では腺癌が増加傾向）。
問題
食道癌で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 高血圧は危険因子である。
- 3. 好発部位は頸部食道である。
- 4. 組織型は扁平上皮癌が多い。 ✓
- 5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 組織型は扁平上皮癌が多い。
日本における食道癌の組織型は扁平上皮癌が約90%を占め（欧米では腺癌が増加傾向）。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。食道癌は男性に多い（男女比約5:1）。飲酒・喫煙が主要危険因子であり、男性に多い。
❌ 誤り。食道癌は男性に多い（男女比約5:1）。飲酒・喫煙が主要危険因子であり、男性に多い。
2. 高血圧は危険因子である。
❌ 誤り。食道癌の主な危険因子は喫煙・飲酒（特にアルコール）・熱い飲食物・亜鉛欠乏など。高血圧は危険因子ではない。
❌ 誤り。食道癌の主な危険因子は喫煙・飲酒（特にアルコール）・熱い飲食物・亜鉛欠乏など。高血圧は危険因子ではない。
3. 好発部位は頸部食道である。
❌ 誤り。食道癌の好発部位は胸部中部食道（中下部食道）。頸部食道は少ない。
❌ 誤り。食道癌の好発部位は胸部中部食道（中下部食道）。頸部食道は少ない。
4. 組織型は扁平上皮癌が多い。
✅ 正しい。日本では食道癌の約90%が扁平上皮癌（飲酒・喫煙と関連）。欧米では逆流性食道炎に関連する腺癌（Barrett食道癌）が増加している。
✅ 正しい。日本では食道癌の約90%が扁平上皮癌（飲酒・喫煙と関連）。欧米では逆流性食道炎に関連する腺癌（Barrett食道癌）が増加している。
5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃癌・胃潰瘍の発症に関与。食道癌との関連はない。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃癌・胃潰瘍の発症に関与。食道癌との関連はない。
【試験対策ポイント】
食道癌の特徴：男性多い・好発部位は胸部中部食道・危険因子は喫煙＋飲酒・日本では扁平上皮癌（90%）・欧米では腺癌が増加。「食道癌＝扁平上皮癌（日本）」は最頻出。ピロリ菌は胃癌との関連のみ。
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