第55回 作業療法士国家試験 午前 第94問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第94問（臨床医学）の正答は 1 です。
問題
早期の前頭側頭型認知症でみられないのはどれか。
- 1. 幻視 ✓
- 2. 常同行動
- 3. 病識低下
- 4. 自発性低下
- 5. 社会的対人行動の障害
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.4%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 幻視
否定設問である。前頭側頭型認知症（行動障害型）は前頭葉・側頭葉の萎縮で人格・行動の変化が早期から目立つ。幻視は後頭葉の機能低下を伴うLewy小体型認知症の中核的特徴であり、早期の前頭側頭型認知症の症状ではない。
【各選択肢の解説】
1. 幻視
✅ 正しい。早期の前頭側頭型認知症の症状ではない（＝正答）。繰り返す具体的な幻視はLewy小体型認知症の中核的特徴である。
✅ 正しい。早期の前頭側頭型認知症の症状ではない（＝正答）。繰り返す具体的な幻視はLewy小体型認知症の中核的特徴である。
2. 常同行動
❌ 誤り。毎日同じ道順を歩く（周徊）・同じ物を食べ続けるなどの常同的・強迫的な行動が早期からみられる。正しくは、常同行動は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
❌ 誤り。毎日同じ道順を歩く（周徊）・同じ物を食べ続けるなどの常同的・強迫的な行動が早期からみられる。正しくは、常同行動は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
3. 病識低下
❌ 誤り。前頭葉の障害により、自分の行動の変化を問題と認識できない。正しくは、病識低下は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
❌ 誤り。前頭葉の障害により、自分の行動の変化を問題と認識できない。正しくは、病識低下は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
4. 自発性低下
❌ 誤り。前頭葉の障害による無為・無関心（アパシー）が早期からみられる。正しくは、自発性低下は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
❌ 誤り。前頭葉の障害による無為・無関心（アパシー）が早期からみられる。正しくは、自発性低下は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
5. 社会的対人行動の障害
❌ 誤り。脱抑制による反社会的行動（万引きなど）や、他者への共感・配慮の欠如がみられる。正しくは、社会的対人行動の障害は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
❌ 誤り。脱抑制による反社会的行動（万引きなど）や、他者への共感・配慮の欠如がみられる。正しくは、社会的対人行動の障害は早期の前頭側頭型認知症でみられる。
【試験対策ポイント】
| 認知症 | 早期に目立つ症状 |
|---|---|
| Alzheimer型 | 近時記憶障害・見当識障害 |
| Lewy小体型 | 幻視・パーキンソニズム・認知の変動・レム睡眠行動障害 |
| 前頭側頭型 | 脱抑制・常同行動・アパシー・病識低下 |
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