OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第94問

臨床医学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第94問（臨床医学）の正答は 1 です。早期の前頭側頭型認知症（FTD）では幻視はみられない。

問題
早期の前頭側頭型認知症でみられないのはどれか。
  1. 1. 幻視 ✓
  2. 2. 常同行動
  3. 3. 病識低下
  4. 4. 自発性低下
  5. 5. 社会的対人行動の障害

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 幻視

早期の前頭側頭型認知症（FTD）では幻視はみられない。幻視はLewy小体型認知症（DLB）の核心症状であり、FTDとの重要な鑑別点。

【各選択肢の解説】

1. 幻視
❌ 早期FTDには通常みられない（正答）。幻視はDLBの特徴的症状。FTDでは人格変化・脱抑制・社会的行動障害が前景。
2. 常同行動
✅ 早期FTDでみられる。同じルート・食べ物・行動パターンへの強いこだわり（常同行動）は典型症状。
3. 病識低下
✅ 早期FTDでみられる。自分の行動変化・問題行動への病識が著しく低下する。
4. 自発性低下
✅ 早期FTDでみられる（特にFTDの無動型）。アパシー・意欲低下・発語減少が早期から出現。
5. 社会的対人行動の障害
✅ 早期FTDでみられる。礼儀・マナーの無視・他者への配慮の欠如・性的・反社会的行動など社会的行動の逸脱が特徴的な早期症状。

【試験対策ポイント】

FTD早期症状（4D）：①脱抑制（Disinhibition）②常同行動（Stereotypy）③病識低下④社会的行動障害⑤語義失語（意味性認知症では）。幻視はDLBの特徴であり、FTDにはみられない。FTDとDLBの鑑別は頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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