OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第95問

保健医療福祉第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第95問(保健医療福祉)の正答は 5 です。介護保険の要介護認定プロセスにおいて、認定調査・主治医意見書をもとに介護認定審査会が要介護度を判定し、最終的に市町村が認定する。

問題
介護保険制度で正しいのはどれか。
  1. 1. COPDは特定疾患ではない。
  2. 2. 加入は45歳以上に義務づけられる。
  3. 3. 都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
  4. 4. 要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
  5. 5. 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。

介護保険の要介護認定プロセスにおいて、認定調査・主治医意見書をもとに介護認定審査会が要介護度を判定し、最終的に市町村が認定する。


【各選択肢の解説】

1. COPDは特定疾患ではない。
❌ 誤り。COPDは介護保険の特定疾病(第2号被保険者の対象)に含まれる(16特定疾病の一つ)。
2. 加入は45歳以上に義務づけられる。
❌ 誤り。介護保険の加入は40歳以上に義務づけられる。第2号被保険者は40〜64歳、第1号は65歳以上。
3. 都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
❌ 誤り。要介護認定の申請先は市町村(または地域包括支援センター)。都道府県ではない。
4. 要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
❌ 誤り。要介護度ごとに支給限度額は異なる(要介護1〜5・要支援1〜2それぞれ別の上限額が設定)。
5. 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。
✅ 正しい。介護認定審査会(市町村が設置。保健・医療・福祉の専門家で構成)が認定調査結果と主治医意見書をもとに要介護度を二次判定する。

【試験対策ポイント】

介護保険の基本事項:加入は40歳以上・申請は市町村・判定は介護認定審査会・16特定疾病(COPD含む)。「45歳以上×(40歳以上○)」「都道府県×(市町村○)」は典型的な誤答パターン。


✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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