第55回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 4 です。てんかんは従来、原因となる脳の病変が見つからない特発性と、脳卒中・外傷・腫瘍などの脳病変による症候性に分けられてきた。
問題
てんかんで正しいのはどれか。
- 1. 遺伝素因はない。
- 2. 意識障害が必発する。
- 3. 高齢発症は稀である。
- 4. 病因は特発性と症候性に分けられる。 ✓
- 5. 我が国の患者は約10万人と推定されている。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 病因は特発性と症候性に分けられる。
てんかんは従来、原因となる脳の病変が見つからない特発性と、脳卒中・外傷・腫瘍などの脳病変による症候性に分けられてきた。現在の国際抗てんかん連盟（ILAE）の分類では、病因を素因性（遺伝性）・構造的・感染性・代謝性・免疫性・病因不明に分ける。
【各選択肢の解説】
1. 遺伝素因はない。
❌ 誤り。遺伝素因はある。正しくは、特発性てんかんの多くは遺伝的素因を背景とし、原因遺伝子が特定されたてんかんもある。
❌ 誤り。遺伝素因はある。正しくは、特発性てんかんの多くは遺伝的素因を背景とし、原因遺伝子が特定されたてんかんもある。
2. 意識障害が必発する。
❌ 誤り。意識障害を伴わない発作もある。正しくは、焦点意識保持発作（単純部分発作）では意識は保たれる。
❌ 誤り。意識障害を伴わない発作もある。正しくは、焦点意識保持発作（単純部分発作）では意識は保たれる。
3. 高齢発症は稀である。
❌ 誤り。高齢発症は多い。正しくは、てんかんの発症率は小児期と高齢期に高く、高齢者では脳血管障害などによる症候性が多い。
❌ 誤り。高齢発症は多い。正しくは、てんかんの発症率は小児期と高齢期に高く、高齢者では脳血管障害などによる症候性が多い。
4. 病因は特発性と症候性に分けられる。
✅ 正しい。（＝正答）脳に明らかな病変がない特発性と、脳病変が原因となる症候性に分ける従来の分類である。
✅ 正しい。（＝正答）脳に明らかな病変がない特発性と、脳病変が原因となる症候性に分ける従来の分類である。
5. 我が国の患者は約10万人と推定されている。
❌ 誤り。桁が1つ少ない。正しくは、有病率はおよそ人口の0.5〜1％で、患者数は約100万人と推定されている。
❌ 誤り。桁が1つ少ない。正しくは、有病率はおよそ人口の0.5〜1％で、患者数は約100万人と推定されている。
【試験対策ポイント】
- 病因：特発性（遺伝的素因）と症候性（脳病変）
- 発症：小児期と高齢期に多い
- 意識：発作型による（焦点意識保持発作では保たれる）
- 患者数：約100万人
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