第55回 作業療法士国家試験 午前 第96問

■ 正答：4番 — 病因は特発性と症候性に分けられる。 てんかんの病因分類は、原因が明確でない特発性てんかんと、脳損傷や脳奇形などの明らかな原因がある症候性てんかんに分けられます。これはてんかん診断と治療方針決定の基本となる重要な分類です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 遺伝素因はない。 ❌ 誤り。特発性てんかんの多くは遺伝素因を有しており、発症に遺伝的要因が関与しています。 2. 意識障害が必発する。 ❌ 誤り。焦点発作（局所発作）では意識障害を伴わないものが多く、全身けいれんでも部分的意識保持の場合があります。 3. 高齢発症は稀である。 ❌ 誤り。高齢発症てんかんは脳梗塞や脳腫瘍などの脳疾患に続発することが多く、決して稀ではありません。 4. 病因は特発性と症候性に分けられる。 ✅ 正しい。てんかんの標準的な病因分類で、臨床診断と治療方針決定に不可欠な分類です。 5. 我が国の患者は約10万人と推定されている。 ❌ 誤り。我が国のてんかん患者数は約100万人と推定されています。桁が異なります。 --- 【試験対策ポイント】 • てんかん病因分類：特発性（原因不明）と症候性（明確な原因あり） • 患者数：日本で約100万人、世界で約5,000万人 • 高齢発症は脳血管障害や脳腫瘍に続発することが多い