第55回 作業療法士国家試験 午前 第96問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第96問（作業療法評価学）の正答は 4 です。てんかんの病因分類は従来から特発性（原因不明・遺伝的素因）と症候性（基礎疾患あり）に大別されてきた（現在はILAEによる新分類も使われるが、国試では従来分類で出題されることが多い）。
問題
てんかんで正しいのはどれか。
- 1. 遺伝素因はない。
- 2. 意識障害が必発する。
- 3. 高齢発症は稀である。
- 4. 病因は特発性と症候性に分けられる。 ✓
- 5. 我が国の患者は約10万人と推定されている。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 病因は特発性と症候性に分けられる。
てんかんの病因分類は従来から特発性（原因不明・遺伝的素因）と症候性（基礎疾患あり）に大別されてきた（現在はILAEによる新分類も使われるが、国試では従来分類で出題されることが多い）。
【各選択肢の解説】
1. 遺伝素因はない。
❌ 誤り。特発性てんかん（現在の「遺伝性てんかん」）には遺伝的素因が存在する。
❌ 誤り。特発性てんかん（現在の「遺伝性てんかん」）には遺伝的素因が存在する。
2. 意識障害が必発する。
❌ 誤り。局在関連性てんかん（単純部分発作）では意識は保たれる。意識障害が生じるのは複雑部分発作や全般発作の一部。
❌ 誤り。局在関連性てんかん（単純部分発作）では意識は保たれる。意識障害が生じるのは複雑部分発作や全般発作の一部。
3. 高齢発症は稀である。
❌ 誤り。てんかんは乳幼児期と高齢期に発症が多い（二峰性分布）。高齢者のてんかんは増加しており、稀ではない。
❌ 誤り。てんかんは乳幼児期と高齢期に発症が多い（二峰性分布）。高齢者のてんかんは増加しており、稀ではない。
4. 病因は特発性と症候性に分けられる。
✅ 正しい。従来の分類では特発性（遺伝的・原因不明）・症候性（基礎疾患あり）・潜因性（推定症候性）の3分類。国試では特発性・症候性の2分類として扱われることが多い。
✅ 正しい。従来の分類では特発性（遺伝的・原因不明）・症候性（基礎疾患あり）・潜因性（推定症候性）の3分類。国試では特発性・症候性の2分類として扱われることが多い。
5. 我が国の患者は約10万人と推定されている。
❌ 誤り。日本のてんかん患者数は約100万人と推定されている。10万人は誤り（桁が違う）。
❌ 誤り。日本のてんかん患者数は約100万人と推定されている。10万人は誤り（桁が違う）。
【試験対策ポイント】
てんかんの基本知識：有病率は人口の約1%（日本で約100万人）・発症は乳幼児期と高齢期に多い（二峰性）・意識障害は発作型による・病因分類＝特発性・症候性（現在はILAE分類で遺伝性・構造的/代謝性・原因不明）。「10万人×→100万人○」は桁の問題として頻出の引っかけ。
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