OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第97問

臨床医学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第97問（臨床医学）の正答は 2 です。思考の流れが前ぶれなく途切れて話が止まる思考途絶は、統合失調症に特徴的な思考の形式の障害である。

問題
統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。
  1. 1. 思考が緩徐でうまく進まない。
  2. 2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 ✓
  3. 3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
  4. 4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
  5. 5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 41%難問

39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。

思考の流れが前ぶれなく途切れて話が止まる思考途絶は、統合失調症に特徴的な思考の形式の障害である。思考の速さ（制止・奔逸）や回り道（迂遠）との違いを見分けさせる問題である。

【各選択肢の解説】

1. 思考が緩徐でうまく進まない。
❌ 誤り。統合失調症に特徴的な障害ではない。正しくは、これは思考制止で、うつ病に特徴的である。
2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
✅ 正しい。（＝正答）思考途絶である。意識は清明なのに、話の途中で急に思考が止まり、しばらく話が途切れる。
3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
❌ 誤り。統合失調症に特徴的な障害ではない。正しくは、これは迂遠で、細部にこだわって回り道をする思考であり、てんかんや認知症などでみられる。
4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
❌ 誤り。統合失調症では意識は清明である。正しくは、意識混濁を伴うまとまりのない思考は思考散乱で、せん妄などの意識障害でみられる。統合失調症の連合弛緩・滅裂思考は意識清明下で生じる。
5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
❌ 誤り。統合失調症に特徴的な障害ではない。正しくは、これは観念奔逸で、躁状態に特徴的である。

【試験対策ポイント】

思考の障害内容代表的な疾患
思考途絶突然止まる統合失調症
連合弛緩・滅裂思考つながりが失われる（意識清明）統合失調症
思考制止遅く進まないうつ病
観念奔逸次々に浮かび脱線する躁状態
迂遠回りくどいが目標に着くてんかん・認知症
思考散乱まとまらない（意識混濁あり）せん妄
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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