第55回 作業療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：2番 — 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 思考途絶（thought blocking）は統合失調症に特徴的な思考の障害です。患者が会話中に突然思考が途切れて無言になり、その後話を続けられない現象で、統合失調症の陰性症状として認識されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 思考が緩徐でうまく進まない。 ❌ 誤り。思考緩慢は抑うつ状態や認知症に特徴的であり、統合失調症に特異的ではありません。 2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 ✅ 正しい。思考途絶は統合失調症の特徴的な症状で、一貫した思考が急に断絶される現象です。 3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。 ❌ 誤り。迂回思考は躁病や神経症に見られやすく、統合失調症に特異的ではありません。 4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。 ❌ 誤り。意識の混濁を伴うのはせん妄など器質性疾患の特徴で、統合失調症では意識は清明です。 5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。 ❌ 誤り。観念奔逸は躁病に特徴的な症状です。統合失調症では観念が散乱的になりますが別の機序です。 --- 【試験対策ポイント】 • 思考途絶：統合失調症に特異的な陰性症状 • 思考緩慢：抑うつ状態・認知症 • 観念奔逸：躁病