第55回 作業療法士国家試験 午前 第97問
解剖学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第97問（解剖学）の正答は 2 です。統合失調症に特徴的な思考障害は「思考途絶（thought blocking）」。
問題
統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。
- 1. 思考が緩徐でうまく進まない。
- 2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 ✓
- 3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
- 4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
- 5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
統合失調症に特徴的な思考障害は「思考途絶（thought blocking）」。思考の流れが突然中断し、会話が突然停止する。
【各選択肢の解説】
1. 思考が緩徐でうまく進まない。
❌ 誤り。思考制止（思考の流れが遅くなる）はうつ病に特徴的。
❌ 誤り。思考制止（思考の流れが遅くなる）はうつ病に特徴的。
2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
✅ 正しい。思考途絶（blocking）：統合失調症に特徴的で、思考の流れが突然途切れ、話が止まる。本人は「考えが抜き取られた」と訴えることがある（思考奪取）。
✅ 正しい。思考途絶（blocking）：統合失調症に特徴的で、思考の流れが突然途切れ、話が止まる。本人は「考えが抜き取られた」と訴えることがある（思考奪取）。
3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
❌ 誤り。迂遠（circumstantiality）：目標にはたどり着くが遠回りな思考。てんかんや強迫傾向などにみられる。
❌ 誤り。迂遠（circumstantiality）：目標にはたどり着くが遠回りな思考。てんかんや強迫傾向などにみられる。
4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
❌ 誤り。観念奔逸（flight of ideas）や思考散乱に近いが、「意識混濁を伴う」のはせん妄・解離状態の特徴。
❌ 誤り。観念奔逸（flight of ideas）や思考散乱に近いが、「意識混濁を伴う」のはせん妄・解離状態の特徴。
5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
❌ 誤り。観念奔逸：躁状態に特徴的な思考形式。観念が次々に浮かぶが、連合は浅く目標から外れる。
❌ 誤り。観念奔逸：躁状態に特徴的な思考形式。観念が次々に浮かぶが、連合は浅く目標から外れる。
【試験対策ポイント】
統合失調症の特徴的思考障害：①思考途絶（blocking）②連合弛緩（思考のまとまりがない）③思考奪取（考えが抜き取られる妄想）。躁病＝観念奔逸、うつ病＝思考制止との区別が重要。
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