第55回 作業療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：2番 — 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。 神経性大食症の有病率は神経性無食欲症の約2～3倍であり、摂食障害の中でより一般的な疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 摂食障害は女性のみに発症する。 ❌ 誤り。摂食障害は女性に圧倒的に多いが、男性にも発症します。男性患者は全体の5～10%程度を占めます。 2. 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。 ✅ 正しい。神経性大食症の生涯有病率は1～3%で、神経性無食欲症の0.5～1%より高く、臨床現場でより頻繁に遭遇する疾患です。 3. 神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。 ❌ 誤り。神経性大食症では自己誘発性嘔吐が頻繁に認められ、特に排出型では約80～90%の患者が嘔吐を伴います。 4. 神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。 ❌ 誤り。両疾患間の診断の移行は珍しくなく、約25～30%の患者が経過中に診断基準の移行を経験します。 5. 神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。 ❌ 誤り。神経性無食欲症では過活動や強迫的な運動が認められ、特に制限型では体重減少を維持するための過度な運動が顕著です。 --- 【試験対策ポイント】 ・神経性大食症の有病率は神経性無食欲症の2～3倍 ・神経性大食症では約80～90%に自己誘発性嘔吐が見られる ・両疾患間の診断移行は約25～30%で起こる