第55回 作業療法士国家試験 午後 第8問

■ 正答：5番 — PEライト製手関節軟性装具 関節リウマチのSteinbrocker分類ステージⅣは高度な破壊、クラス3は中等度の機能障害を示します。この段階では手関節の安定性確保と疼痛軽減が優先され、軟性で可動性を損なわない装具が適切です。PEライト製手関節軟性装具は保温・軟性支持に優れ、高度な変形がある症例の日常生活活動を支援します。 --- 【各選択肢の解説】 1. ナックルベンダー ❌ 誤り。MCP関節の屈曲拘縮を矯正する装具であり、ステージⅣの高度破壊例には適応ではありません。 2. Oppenheimer型装具 ❌ 誤り。主にPIP関節の屈曲変形の矯正用であり、ステージⅣのような高度破壊には対応できません。 3. IP関節伸展補助指装具 ❌ 誤り。個別指関節の矯正装具であり、全体的な手関節安定性を必要とするステージⅣには不十分です。 4. タウメル継手式手関節装具 ❌ 誤り。硬性装具で可動性が限定され、日常生活の利便性が低下する可能性があります。 5. PEライト製手関節軟性装具 ✅ 正しい。軟性素材で保温と軽度の支持を提供し、ステージⅣの疼痛軽減と機能維持に適しています。 --- 【試験対策ポイント】 ・Steinbrocker分類：ステージⅣ=高度破壊、クラス3=中等度機能障害 ・RA装具選択：破壊程度が進むほど「軟性・機能維持型」が優先 ・PEライト：保温効果と軟性支持を両立させた標準的な選択肢