第55回 作業療法士国家試験 午後 第10問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第10問（臨床医学）の正答は 1 です。方向転換の多い所で転倒するParkinson病では、動線を短くし向きを変える回数を減らす対応をとる。
問題
72歳の男性。Parkinson病でHoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。60歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。
- 1. リビングでは椅子(A)を使用する。 ✓
- 2. トイレの扉(B)を引き戸に改修する。
- 3. 浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間(C)に縦手すりを設置する。
- 4. 浴槽内(D)に台を設置する。
- 5. ベッドへのアプローチのために床(E)にテープで目印をつける。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — リビングでは椅子(A)を使用する。
方向転換の多い所で転倒するParkinson病では、動線を短くし向きを変える回数を減らす対応をとる。図で椅子Aはテーブルの左側（左の壁とテーブルの間）にあり、部屋の出入口のある右側から見てテーブルの向こう側になる。Aに座るにはテーブルの端を回り込んで向きを変える必要があり、転倒の多い方向転換を増やす。
【各選択肢の解説】
1. リビングでは椅子(A)を使用する。
❌ 誤り（＝正答）。椅子Aへはテーブルの端を回り込んでから向きを変えて座ることになり、移動距離も方向転換も増える。正しくは、テーブルの右側（出入口側）の椅子のように、回り込まずに近づける椅子を使い、向きを変える回数を減らす。
❌ 誤り（＝正答）。椅子Aへはテーブルの端を回り込んでから向きを変えて座ることになり、移動距離も方向転換も増える。正しくは、テーブルの右側（出入口側）の椅子のように、回り込まずに近づける椅子を使い、向きを変える回数を減らす。
2. トイレの扉(B)を引き戸に改修する。
✅ 正しい。開き戸は扉を開けながら後ろへ下がったり向きを変えたりする必要があり、すくみ足が出やすい。引き戸なら横へ滑らせるだけで、扉の前での後退や方向転換が減る。
✅ 正しい。開き戸は扉を開けながら後ろへ下がったり向きを変えたりする必要があり、すくみ足が出やすい。引き戸なら横へ滑らせるだけで、扉の前での後退や方向転換が減る。
3. 浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間(C)に縦手すりを設置する。
✅ 正しい。浴槽をまたぐ・洗い場で立ち座りする際に体を支えられ、方向転換時の支持にもなる。
✅ 正しい。浴槽をまたぐ・洗い場で立ち座りする際に体を支えられ、方向転換時の支持にもなる。
4. 浴槽内(D)に台を設置する。
✅ 正しい。浴槽内の台に腰かけると、浴槽の底まで深くしゃがまずに済み、立ち上がりやすくなる。浴槽をまたぐ際の高低差も小さくなる。
✅ 正しい。浴槽内の台に腰かけると、浴槽の底まで深くしゃがまずに済み、立ち上がりやすくなる。浴槽をまたぐ際の高低差も小さくなる。
5. ベッドへのアプローチのために床(E)にテープで目印をつける。
✅ 正しい。床の線は視覚的な手がかりとなり、すくみ足を軽くする（矛盾性運動）。歩幅の目安にもなり、ベッドまでの歩行を助ける。
✅ 正しい。床の線は視覚的な手がかりとなり、すくみ足を軽くする（矛盾性運動）。歩幅の目安にもなり、ベッドまでの歩行を助ける。
【試験対策ポイント】
| 問題 | 環境の対応 |
|---|---|
| すくみ足 | 床のテープなど視覚的な手がかり |
| 方向転換時の転倒 | 回り込みの少ない動線・家具の配置 |
| 扉の操作 | 開き戸 → 引き戸 |
| 浴室 | 縦手すり・浴槽台 |
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