OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第11問

身体障害作業療法第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第11問(身体障害作業療法)の正答は 5 です。写真の⑤は、背中に回す帯と大腿の下に通す帯の2本に分かれたベルト型である。

問題
25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancollの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真(別冊No. 2)を別に示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。
第55回午後第11問 図
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③
  4. 4. ④
  5. 5. ⑤ ✓

正答:5番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 16.7%参考値

24人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — ⑤

写真の⑤は、背中に回す帯と大腿の下に通す帯の2本に分かれたベルト型である。目標は移乗の自立なので、車椅子やベッドに座ったまま本人が背中と大腿の下に通して着けられる吊り具を選ぶ。C6Aは手指の筋は働かないが、肩・肘屈曲と、弱いながら手関節背屈が使え、座位で帯を通す操作を練習できる。


【各選択肢の解説】

1. ①
❌ 誤り。①は体の下に敷き込んで使う一枚ものの吊り具である。臥位で体の下に敷き込むには介助者の手が要る。正しくは、自立を目指すなら座位のまま本人が装着できる⑤のような形を選ぶ。
2. ②
❌ 誤り。②は脚の部分が左右に分かれた脚分離型で、背から殿部までを覆う布の面積が大きい。大きな布を体の後ろへ広く差し込む必要があり、手指の使えない本人が一人で着けるのは難しい。正しくは、本人が座位で着けやすいのは2本の帯に分かれた⑤。
3. ③
❌ 誤り。③は胸の前をバックルでとめ、殿部が大きく開いた形で、主に排泄時に下衣を下ろせるようにする吊り具である。正しくは、ベッドと車椅子の間の移乗を自立させる目的には⑤を選ぶ。
4. ④
❌ 誤り。④は頭側まで届く背の高い一枚布の吊り具で、背部から体を広く包む。布の面積が大きく、本人が座位で体の後ろへ差し込んで着けるのは難しい。正しくは、移乗の自立を目指すなら、座位で着けやすい⑤を選ぶ。
5. ⑤
✅ 正しい。(=正答)2本の帯を背中と大腿の下に1本ずつ通すだけで装着でき、手順が少ない。座位のまま着脱できるので、本人がリフトを操作して移乗まで行う練習に合う。

【試験対策ポイント】

吊り具は誰が装着するかと体を支える必要の大きさで選ぶ。

  • 本人が座位で着ける・移乗の自立を目指す → ベルト型(2本の帯)
  • 頭頸部・体幹を広く支える必要が大きい → 背の高い一枚布の形
  • 排泄時 → 殿部が開いた形
Zancolli分類のC6Aは手関節背屈が弱く(C6Bは強い)、上腕三頭筋と手指の筋は働かない。

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