第55回 作業療法士国家試験 午後 第11問
身体障害作業療法第55回午後
25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancollの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真(別冊No. 2)を別に示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。
1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓
正答:5番
解説
■ 正答:5番 — ⑤
頸髄C6A完全損傷は手指機能が限定的であり、移乗動作の自立を目指すには体幹と股関節をしっかり支持しながら、自分でコントロール可能な吊り具が必要です。⑤は腰部と大腿部を包括的に支持し、片手での操作が可能な設計となっており、C6レベルの機能に最適です。
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【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。通常の標準的な吊り具で、手指機能が十分でないC6Aには操作が困難です。
2. ②
❌ 誤り。頭頸部主体の吊り具のため、移乗時の体幹・下肢支持が不十分です。
3. ③
❌ 誤り。両上肢の同時操作が必要な設計で、C6Aの片側手指機能では使用が困難です。
4. ④
❌ 誤り。臀部のみの支持で、体幹安定性と下肢の固定が不十分な設計です。
5. ⑤
✅ 正しい。腰部から大腿部を包括的に支持し、片手での簡易操作が可能な構造で、C6A損傷者の自立的な移乗を支援できます。
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【試験対策ポイント】
- C6A: 手指機能限定的、肘伸展・手関節背屈まで可能
- 吊り具選択は損傷レベルの機能残存に基づく
- 自立訓練では操作性と安全性(支持範囲)の両立が重要