第55回 作業療法士国家試験 午後 第12問
保健医療福祉第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第12問(保健医療福祉)の正答は 5 です。介護者の疲弊(介護燃え尽き)はケアチーム全体で対応すべき問題であり、担当ケアマネージャーへの報告が最初の適切な対応である。
問題
87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。
- 1. 妻に精神科の受診を勧める。
- 2. 近隣の入所施設の空き情報を伝える。
- 3. 患者へ妻に甘えすぎないように話す。
- 4. 訪問介護事業所に利用開始を依頼する。
- 5. ケアマネージャーに妻の状況を報告する。 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — ケアマネージャーに妻の状況を報告する
介護者の疲弊(介護燃え尽き)はケアチーム全体で対応すべき問題であり、担当ケアマネージャーへの報告が最初の適切な対応である。作業療法士が単独で他機関への手配や受診勧奨を行うのは越権となる。
【各選択肢の解説】
1. 妻に精神科の受診を勧める
❌ 誤り。状況のアセスメントを経ずに精神科受診を勧めるのは早急であり不適切。
❌ 誤り。状況のアセスメントを経ずに精神科受診を勧めるのは早急であり不適切。
2. 近隣の入所施設の空き情報を伝える
❌ 誤り。施設入所は重大な意思決定であり、OTが独断で情報提供するのは不適切。
❌ 誤り。施設入所は重大な意思決定であり、OTが独断で情報提供するのは不適切。
3. 患者へ妻に甘えすぎないように話す
❌ 誤り。患者に責任を負わせる対応であり、介護者支援として不適切。
❌ 誤り。患者に責任を負わせる対応であり、介護者支援として不適切。
4. 訪問介護事業所に利用開始を依頼する
❌ 誤り。サービス利用はケアプランの変更が必要であり、OTが直接依頼することは手順上誤り。
❌ 誤り。サービス利用はケアプランの変更が必要であり、OTが直接依頼することは手順上誤り。
5. ケアマネージャーに妻の状況を報告する
✅ 正しい。介護者の疲弊は多職種チームで共有・対応すべきであり、情報連携が最優先の対応。
✅ 正しい。介護者の疲弊は多職種チームで共有・対応すべきであり、情報連携が最優先の対応。
【試験対策ポイント】
訪問OTが気づいた問題はケアマネージャーへの報告・連携が基本。OTが独断でサービス変更・施設紹介・他科受診勧奨を行うことは多職種連携の原則から外れる。介護者支援(レスパイト含む)はチーム全体で検討する。
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