OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第16問

人間発達学第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第16問（人間発達学）の正答は 2 です。ギャンブル障害は物質使用障害と同じ嗜癖（依存）の仲間に位置づけられ、アルコールなどの物質使用障害を併せもつことが多い（DSM-5）。

問題
37歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博（ギャンブル障害）の診断を受けた。この障害の特徴で正しいのはどれか。
  1. 1. 生活のストレスはパチンコの衝動に影響しない。
  2. 2. アルコール・薬物依存症を合併しやすい。 ✓
  3. 3. 一般人口の１割に同様の問題がみられる。
  4. 4. 女性では思春期に発症することが多い。
  5. 5. 女性に多い。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 88.2%参考値

17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — アルコール・薬物依存症を合併しやすい。

ギャンブル障害は物質使用障害と同じ嗜癖（依存）の仲間に位置づけられ、アルコールなどの物質使用障害を併せもつことが多い（DSM-5）。

【各選択肢の解説】

1. 生活のストレスはパチンコの衝動に影響しない。
❌ 誤り。正しくは、無力感・不安・抑うつなどの苦痛な気分のときにギャンブルをすることが多いのが特徴の1つで（DSM-5の診断基準）、ストレスは衝動を強める。本症例も職場での不満が背景にある。
2. アルコール・薬物依存症を合併しやすい。
✅ 正しい。（＝正答）ギャンブル障害と物質使用障害は、やめたくてもやめられない、続けるほど量や額が増えるといった共通の性質をもち、物質使用障害の合併が多い（DSM-5）。
3. 一般人口の１割に同様の問題がみられる。
❌ 誤り。正しくは、ギャンブル障害が疑われる人の割合は国内外の調査で数%以下とされ、1割よりはるかに少ない。
4. 女性では思春期に発症することが多い。
❌ 誤り。正しくは、女性は男性より遅く、中年以降に始まることが多く、その代わり始めてから障害に至るまでが短い（DSM-5）。若年での発症が多いのは男性である。
5. 女性に多い。
❌ 誤り。正しくは、ギャンブル障害は男性に多い。

【試験対策ポイント】

ギャンブル障害の特徴（DSM-5）

  • 男性に多い。男性は若い年齢で、女性は遅く始まる
  • 苦痛な気分のときにギャンブルをする・負けを取り戻そうとする（追い上げ）
  • 隠すために嘘をつく・家族や仕事を損なう・借金を人に頼る
  • 物質使用障害の合併が多い
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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