第55回 作業療法士国家試験 午後 第20問

■ 正答：3番 — 就労移行支援 患者は精神症状が安定し、ADLは自立し生活リズムも整っている状態で、一般就労を希望しています。このような「一般就労を目指す準備段階にある利用者」には、就労に向けた訓練と支援を行う就労移行支援が最も適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 自立訓練 ❌ 誤り。ADLやIADL、社会的スキルの基礎から習得する必要がある利用者向けのサービスですが、本患者はADLが既に自立しており対象ではありません。 2. 共同生活援助 ❌ 誤り。グループホームなど共同生活の場を提供し、日常生活の援助を行うサービスです。既に母親と生活し生活が安定している本患者には不要です。 3. 就労移行支援 ✅ 正しい。就職に向けた準備訓練（職業訓練、社会スキル訓練）と就職支援を提供し、一般就労への移行を支援するサービスです。本患者のニーズと状態に最適合致します。 4. 就労定着支援 ❌ 誤り。既に就職した者が職場に適応するための支援で、就職後のサービスです。まだ就労していない本患者は対象ではありません。 5. 就労継続支援B型 ❌ 誤り。一般就労が困難な利用者向けの福祉的就労サービスで、工賃を得ながら就労訓練を行います。本患者は一般就労を希望しており、対象ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 就労移行支援：一般就労を目指す準備段階の者が対象（利用期間最大2年） • 就労定着支援：既に就職した者の職場適応を支援（就職後6ヶ月以内に利用開始） • 就労継続支援B型：一般就労が困難な者向けの福祉的就労