骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。 1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋 2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋 3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋 4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋 5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋

Q: 第55回 作業療法士国家試験 午後 第24問（臨床医学）の正答は？

第55回 作業療法士国家試験 午後 第24問（臨床医学）の正答は 5 です。第2背側骨間筋は中手骨間に位置する深層の固有手筋であり、橈尺骨骨幹部骨折で損傷を受ける解剖学的位置にない。

Question

骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。  1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋  2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋  3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋  4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋  5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋 第2背側骨間筋は中手骨間に位置する深層の固有手筋であり、橈尺骨骨幹部骨折で損傷を受ける解剖学的位置にない。 【各選択肢の解説】 1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋 ✅ 正しい組合せ。鎖骨骨折では烏口突起に付着する小胸筋が骨折片の変位に影響を受けうる。 2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋 ✅ 正しい組合せ。方形回内筋は橈骨遠位部・尺骨遠位部間に走行し、橈骨遠位端骨折で損傷を受けやすい。 3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋 ✅ 正しい組合せ。棘上筋は大結節に付着し、外科頸骨折で牽引力を生じる。 4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋 ✅ 正しい組合せ。烏口腕筋は上腕骨幹部内側面に付着し、骨幹部骨折で関与する。 5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋 ❌ 誤り（正答）。第2背側骨間筋は第1・2中手骨間に位置し、橈尺骨骨幹部とは解剖学的に離れており損傷を受けない。 【試験対策ポイント】 骨折部位と付着・隣接する筋の対応は頻出。橈尺骨骨幹部骨折で損傷しやすいのは回内・回外筋群（円回内筋・浅指屈筋・方形回内筋・回外筋）であり、手内在筋ではない。

Answer

1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋

Answer

2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋

Answer

3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋

Answer

4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋

Answer

5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋

第55回 作業療法士国家試験 午後 第24問

第55回作業療法士国家試験午後第24問