OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第24問

臨床医学第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第24問(臨床医学)の正答は 5 です。骨折で損傷を受けやすいのは、骨折部に付着する、または骨折部のすぐそばを通る筋である。

問題
骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋
  2. 2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋
  3. 3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋
  4. 4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋
  5. 5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 26.7%参考値

15人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋

骨折で損傷を受けやすいのは、骨折部に付着する、または骨折部のすぐそばを通る筋である。第2背側骨間筋は手の中手骨の間にある手内筋で、前腕の橈骨・尺骨の骨幹部とは離れている。


【各選択肢の解説】

1. 鎖骨骨折 ── 小胸筋
✅ 正しい組合せ。小胸筋は第3〜5肋骨から烏口突起に向かい、鎖骨の下方の深部を走る(鎖骨胸筋筋膜で鎖骨下筋とともに包まれる)。転位した骨片で損傷されうる位置にある。
2. 橈骨遠位端骨折 ── 方形回内筋
✅ 正しい組合せ。方形回内筋は橈骨と尺骨の遠位前面にまたがって付着しており、橈骨遠位端の骨折部の直上にあるため損傷を受けやすい。
3. 上腕骨外科頸骨折 ── 棘上筋
✅ 正しい組合せ。棘上筋は外科頸より近位の大結節に停止するため、骨折に伴って損傷されうるほか、近位骨片の転位にも関わる。
4. 上腕骨骨幹部骨折 ── 烏口腕筋
✅ 正しい組合せ。烏口腕筋は烏口突起から上腕骨骨幹中央部の内側面に停止するため、骨幹部骨折で損傷を受けうる。
5. 橈尺骨骨幹部骨折 ── 第2背側骨間筋
❌ 誤り(=正答)。第2背側骨間筋は第2・第3中手骨の間にある手内筋で、前腕骨幹部には付着しない。正しくは、橈尺骨骨幹部骨折で損傷を受けうるのは円回内筋・回外筋や、前腕の指屈筋群・伸筋群など前腕に付く筋である。

【試験対策ポイント】

骨折部位付着・近接する筋
鎖骨鎖骨下筋・小胸筋(深部)・大胸筋・三角筋・僧帽筋
上腕骨外科頸棘上筋など腱板(大結節・小結節)
上腕骨骨幹部烏口腕筋・三角筋・上腕筋
橈尺骨骨幹部円回内筋・回外筋・前腕の指屈筋群/伸筋群
橈骨遠位端方形回内筋

背側骨間筋の番号:第1=第1・2中手骨間、第2=第2・3中手骨間(手の中)。

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