第55回 作業療法士国家試験 午後 第25問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第25問（作業療法評価学）の正答は 4 です。嚥下内視鏡検査（VE）は喉頭・声帯を直接視覚的に観察できるため、声帯運動の評価に優れる。
問題
嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。
- 1. 誤嚥の評価
- 2. 嚥下反射の評価
- 3. 食道機能の評価
- 4. 声帯運動の評価 ✓
- 5. 咀嚼機能の評価
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 声帯運動の評価
嚥下内視鏡検査（VE）は喉頭・声帯を直接視覚的に観察できるため、声帯運動の評価に優れる。嚥下造影検査（VF）では声帯運動の詳細な観察は困難。
【各選択肢の解説】
1. 誤嚥の評価
❌ 誤り。VFはX線透視下で造影剤の気管流入を直接確認できるため誤嚥評価に優れる。VEでは「白くなる（ホワイトアウト）」現象で誤嚥を間接的に推定する。
❌ 誤り。VFはX線透視下で造影剤の気管流入を直接確認できるため誤嚥評価に優れる。VEでは「白くなる（ホワイトアウト）」現象で誤嚥を間接的に推定する。
2. 嚥下反射の評価
❌ 誤り。嚥下反射のタイミング評価はVFの方が正確に測定できる。
❌ 誤り。嚥下反射のタイミング評価はVFの方が正確に測定できる。
3. 食道機能の評価
❌ 誤り。食道はVEの観察範囲外であり、VFが必要。
❌ 誤り。食道はVEの観察範囲外であり、VFが必要。
4. 声帯運動の評価
✅ 正しい。内視鏡は喉頭を直視でき、声帯の開閉運動・麻痺・形態を詳細に評価できる。
✅ 正しい。内視鏡は喉頭を直視でき、声帯の開閉運動・麻痺・形態を詳細に評価できる。
5. 咀嚼機能の評価
❌ 誤り。咀嚼はVEの挿入部位（鼻腔〜喉頭）より上位であり評価困難。VFが適している。
❌ 誤り。咀嚼はVEの挿入部位（鼻腔〜喉頭）より上位であり評価困難。VFが適している。
【試験対策ポイント】
| 項目 | VF（造影） | VE（内視鏡） |
|---|---|---|
| 誤嚥の確認 | ◎ | △（ホワイトアウト） |
| 声帯・喉頭観察 | △ | ◎ |
| 食道機能 | ◎ | ✕ |
| 被曝 | あり | なし |
| ベッドサイド | 困難 | 可能 |
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