第55回 作業療法士国家試験 午後 第25問

■ 正答：4番 — 声帯運動の評価 嚥下内視鏡検査は咽頭から喉頭部を直視できるため、声帯運動を詳細に観察できます。一方、嚥下造影検査はX線を使用するため声帯の微細な運動評価には不適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 誤嚥の評価 ❌ 誤り。嚥下造影検査の方が適しています。造影剤の流れを動的に観察でき、誤嚥の有無・程度を正確に評価できます。 2. 嚥下反射の評価 ❌ 誤り。嚥下造影検査の方が適しています。咽頭反射から食道への通過まで、嚥下動態を時系列で評価できます。 3. 食道機能の評価 ❌ 誤り。嚥下造影検査の方が適しています。食道部は内視鏡の視野範囲外であり、造影検査で評価します。 4. 声帯運動の評価 ✅ 正しい。内視鏡で咽頭喉頭部を直視観察でき、声帯の開閉運動を詳細に評価できます。嚥下造影検査ではこの評価は困難です。 5. 咀嚼機能の評価 ❌ 誤り。両検査とも咀嚼機能の評価には適しません。咀嚼機能評価は咬合力測定や咀嚼運動分析が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • 嚥下内視鏡検査：咽頭喉頭の直視観察、声帯・咽頭収縮の動き、唾液貯留、侵襲性が低い • 嚥下造影検査：咽頭〜食道の全体像、誤嚥・嚥下反射の動態、放射線被曝 • 検査法の使い分けが頻出問題