OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問

作業療法評価学第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問(作業療法評価学)の正答は 4 です。ステージⅤは共同運動から離れた分離運動ができる段階。

問題
Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。
  2. 2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる。
  3. 3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。
  4. 4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。 ✓
  5. 5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。

正答:4番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 60%参考値

15人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:4番 — 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。

ステージⅤは共同運動から離れた分離運動ができる段階。下肢では、立位で股関節を伸ばしたまま膝を曲げる、立位で踵をつけたまま足関節を背屈する、という「共同運動に逆らう組合せ」ができるかを見る。


【各選択肢の解説】

1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。
❌ 誤り。上肢Ⅱは共同運動やその要素がわずかに出始め、痙縮が現れる段階である。正しくは、肘90°屈曲位での前腕回内・回外は上肢Ⅳの課題である。
2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる。
❌ 誤り。上肢Ⅲは共同運動を随意的に起こせる段階である。正しくは、肘を伸ばしたまま腕を側方水平位に上げるのは上肢Ⅴの課題である。
3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。
❌ 誤り。手指Ⅳは横つまみと、母指の動きで物を離すこと、わずかな範囲の半随意的な手指伸展ができる段階である。正しくは、随意的な指の伸展や筒握り・球握りはⅤ、全可動域の伸展と全種類の握りはⅥで可能になる。
4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。
✅ 正しい(=正答)。立位で膝を伸ばしたまま足関節だけを背屈するには、伸展共同運動(膝伸展+足底屈)から足関節を切り離す必要があり、分離運動の段階であるⅤの課題となる。
5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。
❌ 誤り。立位で股関節を伸ばしたまま膝を曲げるのは下肢Ⅴの課題である。正しくは、下肢Ⅵは立位で骨盤挙上の範囲を超えた股関節外転や、座位での下腿の内旋・外旋ができる段階である。

【試験対策ポイント】

ステージ上肢下肢
Ⅳ手を腰の後ろへ・前方水平挙上・肘90°屈曲位で回内外座位で膝90°以上屈曲・座位で踵接地の足背屈
Ⅴ側方水平挙上・前方頭上挙上・肘伸展位で回内外立位で股伸展位の膝屈曲・立位で踵接地の足背屈
Ⅵ分離運動が自由にでき協調性もほぼ正常立位で股外転が骨盤挙上を超える・座位で下腿の内外旋

座位で行うか立位で行うかがⅣとⅤの見分けどころ。

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