OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問

作業療法評価学第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問(作業療法評価学)の正答は 4 です。BrunnstromステージⅤは共同運動から離れた分離運動が可能となる段階。

問題
Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。
  2. 2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる。
  3. 3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。
  4. 4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。
  5. 5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる

BrunnstromステージⅤは共同運動から離れた分離運動が可能となる段階。下肢Ⅴでは立位での踵接地背屈(選択的な足関節運動)が可能となる。


【各選択肢の解説】

1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる
❌ 誤り。前腕の回内・回外(肘90°屈曲位)は上肢Ⅴの課題。上肢Ⅱは共同運動パターンの出現段階。
2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる
❌ 誤り。側方水平位挙上は上肢Ⅳの課題。上肢Ⅲは屈曲・伸展共同運動の随意運動が可能な段階。
3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる
❌ 誤り。手指集団伸展が十分で様々な握りは手指Ⅵ。手指Ⅳは側方つまみと指の一部伸展が可能。
4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる
✅ 正しい。分離運動(選択的足関節背屈)が可能な段階。
5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる
❌ 誤り。立位での股伸展位膝屈曲(ハムストリングス選択的収縮)は下肢Ⅴの課題。下肢Ⅵは正常に近い協調運動段階。

【試験対策ポイント】

BrunnstromステージⅤの各部位課題:上肢Ⅴ(前腕回内外・腕の側方挙上・頭上への伸展)、手指Ⅴ(球状把握・円柱状把握)、下肢Ⅴ(立位踵接地背屈・股屈曲外転)。混同しやすい項目を一覧で整理すること。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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