第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第29問（作業療法評価学）の正答は 4 です。BrunnstromステージⅤは共同運動から離れた分離運動が可能となる段階。
問題
Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。
- 2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる。
- 3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。
- 4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。 ✓
- 5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる
BrunnstromステージⅤは共同運動から離れた分離運動が可能となる段階。下肢Ⅴでは立位での踵接地背屈（選択的な足関節運動）が可能となる。
【各選択肢の解説】
1. 上肢Ⅱ ── 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる
❌ 誤り。前腕の回内・回外（肘90°屈曲位）は上肢Ⅴの課題。上肢Ⅱは共同運動パターンの出現段階。
❌ 誤り。前腕の回内・回外（肘90°屈曲位）は上肢Ⅴの課題。上肢Ⅱは共同運動パターンの出現段階。
2. 上肢Ⅲ ── 腕を側方水平位に挙上することができる
❌ 誤り。側方水平位挙上は上肢Ⅳの課題。上肢Ⅲは屈曲・伸展共同運動の随意運動が可能な段階。
❌ 誤り。側方水平位挙上は上肢Ⅳの課題。上肢Ⅲは屈曲・伸展共同運動の随意運動が可能な段階。
3. 手指Ⅳ ── 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる
❌ 誤り。手指集団伸展が十分で様々な握りは手指Ⅵ。手指Ⅳは側方つまみと指の一部伸展が可能。
❌ 誤り。手指集団伸展が十分で様々な握りは手指Ⅵ。手指Ⅳは側方つまみと指の一部伸展が可能。
4. 下肢Ⅴ ── 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる
✅ 正しい。分離運動（選択的足関節背屈）が可能な段階。
✅ 正しい。分離運動（選択的足関節背屈）が可能な段階。
5. 下肢Ⅵ ── 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる
❌ 誤り。立位での股伸展位膝屈曲（ハムストリングス選択的収縮）は下肢Ⅴの課題。下肢Ⅵは正常に近い協調運動段階。
❌ 誤り。立位での股伸展位膝屈曲（ハムストリングス選択的収縮）は下肢Ⅴの課題。下肢Ⅵは正常に近い協調運動段階。
【試験対策ポイント】
BrunnstromステージⅤの各部位課題：上肢Ⅴ（前腕回内外・腕の側方挙上・頭上への伸展）、手指Ⅴ（球状把握・円柱状把握）、下肢Ⅴ（立位踵接地背屈・股屈曲外転）。混同しやすい項目を一覧で整理すること。
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