第55回 作業療法士国家試験 午後 第32問
生理学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第32問（生理学）の正答は 2・4 です。循環血漿量の低下は静脈還流・血圧低下を招き起立性低血圧を生じる。
問題
要因と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 血液粘稠度低下 ――――― 静脈血栓
- 2. 循環血漿量低下 ――――― 起立性低血圧 ✓
- 3. 最大酸素摂取量増加 ――――― 運動耐容能の低下
- 4. 血清アルブミン値低下 ――――― 褥瘡 ✓
- 5. 骨への物理的応力増加 ――――― 骨萎縮
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番
循環血漿量の低下は静脈還流・血圧低下を招き起立性低血圧を生じる。血清アルブミン値低下は膠質浸透圧低下→組織浮腫→栄養状態悪化→皮膚脆弱性増大→褥瘡リスク上昇の経路で関連する。
【各選択肢の解説】
1. 血液粘稠度低下 ── 静脈血栓
❌ 誤り。静脈血栓は血液粘稠度増加（脱水等）で生じやすい。
❌ 誤り。静脈血栓は血液粘稠度増加（脱水等）で生じやすい。
2. 循環血漿量低下 ── 起立性低血圧
✅ 正しい。血漿量低下により静脈還流が減少し、起立時の血圧維持が困難になる。
✅ 正しい。血漿量低下により静脈還流が減少し、起立時の血圧維持が困難になる。
3. 最大酸素摂取量増加 ── 運動耐容能の低下
❌ 誤り。最大酸素摂取量（VO₂max）増加は運動耐容能の向上を意味する。
❌ 誤り。最大酸素摂取量（VO₂max）増加は運動耐容能の向上を意味する。
4. 血清アルブミン値低下 ── 褥瘡
✅ 正しい。低アルブミン血症→浮腫・皮膚脆弱性→褥瘡発生・治癒遅延。
✅ 正しい。低アルブミン血症→浮腫・皮膚脆弱性→褥瘡発生・治癒遅延。
5. 骨への物理的応力増加 ── 骨萎縮
❌ 誤り。物理的応力（荷重・運動）は骨形成を促進し、骨萎縮の予防になる。骨萎縮は応力低下（廃用・無重力）で生じる。
❌ 誤り。物理的応力（荷重・運動）は骨形成を促進し、骨萎縮の予防になる。骨萎縮は応力低下（廃用・無重力）で生じる。
【試験対策ポイント】
廃用症候群の病態メカニズムとして頻出の対応。低アルブミン→浮腫・褥瘡、循環血漿量低下→起立性低血圧は廃用・長期臥床との関連でセットで覚える。VO₂max増加＝耐容能向上（逆方向の誤選択肢に注意）。
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