第55回 作業療法士国家試験 午後 第31問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第31問（臨床医学）の正答は 4 です。糖尿病三大合併症は「網膜症・腎症・神経障害」であり、網膜症の進行により失明に至る。
問題
糖尿病の三大合併症による症状はどれか。
- 1. う歯
- 2. 血尿
- 3. 昏睡
- 4. 失明 ✓
- 5. 吐血
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 失明
糖尿病三大合併症は「網膜症・腎症・神経障害」であり、網膜症の進行により失明に至る。
【各選択肢の解説】
1. う歯
❌ 誤り。糖尿病の合併症ではない（関連はあるが三大合併症には含まれない）。
❌ 誤り。糖尿病の合併症ではない（関連はあるが三大合併症には含まれない）。
2. 血尿
❌ 誤り。腎症は蛋白尿が主症状。血尿は糖尿病腎症の典型症状ではない。
❌ 誤り。腎症は蛋白尿が主症状。血尿は糖尿病腎症の典型症状ではない。
3. 昏睡
❌ 誤り。高血糖・低血糖で昏睡が生じうるが、三大合併症には含まれない。
❌ 誤り。高血糖・低血糖で昏睡が生じうるが、三大合併症には含まれない。
4. 失明
✅ 正しい。糖尿病網膜症→増殖性変化→硝子体出血・網膜剥離→失明。成人の失明原因の上位を占める。
✅ 正しい。糖尿病網膜症→増殖性変化→硝子体出血・網膜剥離→失明。成人の失明原因の上位を占める。
5. 吐血
❌ 誤り。消化管出血であり、糖尿病三大合併症とは関係しない。
❌ 誤り。消化管出血であり、糖尿病三大合併症とは関係しない。
【試験対策ポイント】
糖尿病三大合併症（3N）：Nephropathy（腎症）、Neuropathy（神経障害）、Retinopathy（網膜症）。網膜症→失明、腎症→透析、神経障害→足壊疽。「大血管障害（心筋梗塞・脳梗塞）」は三大合併症には含まれない点に注意。
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