第55回 作業療法士国家試験 午後 第31問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第31問（臨床医学）の正答は 4 です。糖尿病の三大合併症は細い血管が傷む網膜症・腎症・神経障害である。
問題
糖尿病の三大合併症による症状はどれか。
- 1. う歯
- 2. 血尿
- 3. 昏睡
- 4. 失明 ✓
- 5. 吐血
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.4%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 失明
糖尿病の三大合併症は細い血管が傷む網膜症・腎症・神経障害である。網膜症が進むと硝子体出血や網膜剥離を起こし、失明に至る。
【各選択肢の解説】
1. う歯
❌ 誤り。う歯（虫歯）は三大合併症の症状ではない。正しくは、三大合併症は網膜症・腎症・神経障害で、口の病気では歯周病が糖尿病と関連が深いとされる。
❌ 誤り。う歯（虫歯）は三大合併症の症状ではない。正しくは、三大合併症は網膜症・腎症・神経障害で、口の病気では歯周病が糖尿病と関連が深いとされる。
2. 血尿
❌ 誤り。糖尿病性腎症は糸球体が傷むことで尿にたんぱくが漏れる病気である。正しくは、微量アルブミン尿から始まり、たんぱく尿・腎機能低下へと進む。
❌ 誤り。糖尿病性腎症は糸球体が傷むことで尿にたんぱくが漏れる病気である。正しくは、微量アルブミン尿から始まり、たんぱく尿・腎機能低下へと進む。
3. 昏睡
❌ 誤り。昏睡は糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態・低血糖などの急性合併症で起こる。正しくは、三大合併症は長い経過で進む慢性合併症である。
❌ 誤り。昏睡は糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態・低血糖などの急性合併症で起こる。正しくは、三大合併症は長い経過で進む慢性合併症である。
4. 失明
✅ 正しい（＝正答）。網膜の細い血管が傷むと新生血管ができ、出血や網膜剥離から失明に至る。糖尿病網膜症はわが国の中途失明の主な原因の一つである。
✅ 正しい（＝正答）。網膜の細い血管が傷むと新生血管ができ、出血や網膜剥離から失明に至る。糖尿病網膜症はわが国の中途失明の主な原因の一つである。
5. 吐血
❌ 誤り。吐血は胃・十二指腸潰瘍や食道静脈瘤など上部消化管の出血で起こる。正しくは、三大合併症には含まれない。
❌ 誤り。吐血は胃・十二指腸潰瘍や食道静脈瘤など上部消化管の出血で起こる。正しくは、三大合併症には含まれない。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 中身 | 主な結果 |
|---|---|---|
| 三大合併症（細小血管障害）「しめじ」 | しんけい障害・め（網膜症）・じん症 | 足病変・失明・透析 |
| 大血管障害 | 冠動脈疾患・脳血管障害・末梢動脈疾患 | 心筋梗塞・脳梗塞 |
| 急性合併症 | ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態・低血糖 | 意識障害・昏睡 |
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