第55回 作業療法士国家試験 午後 第37問
病理学概論第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第37問（病理学概論）の正答は 2 です。がんの緩和ケア期においても運動療法は実施可能であり、不安・抑うつなど心理面の改善効果が示されている。
問題
悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。
- 1. 呼吸困難の軽減は得られない。
- 2. 運動療法をすることで心理面が改善する。 ✓
- 3. 運動療法をすることで倦怠感は改善しない。
- 4. 疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある。
- 5. 運動療法をすることで疼痛の改善は得られない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 運動療法をすることで心理面が改善する
がんの緩和ケア期においても運動療法は実施可能であり、不安・抑うつなど心理面の改善効果が示されている。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸困難の軽減は得られない
❌ 誤り。呼吸リハビリ・呼吸介助・体位管理などで呼吸困難の軽減が得られうる。
❌ 誤り。呼吸リハビリ・呼吸介助・体位管理などで呼吸困難の軽減が得られうる。
2. 運動療法をすることで心理面が改善する
✅ 正しい。運動療法はがん患者の不安・抑うつを軽減し、QOL向上に貢献することがエビデンスとして示されている。
✅ 正しい。運動療法はがん患者の不安・抑うつを軽減し、QOL向上に貢献することがエビデンスとして示されている。
3. 運動療法をすることで倦怠感は改善しない
❌ 誤り。がん関連疲労（cancer-related fatigue）に対して適切な運動療法は倦怠感を軽減しうる。
❌ 誤り。がん関連疲労（cancer-related fatigue）に対して適切な運動療法は倦怠感を軽減しうる。
4. 疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある
❌ 誤り。マッサージは短期的な疼痛緩和効果はあるが、長期的効果についてはエビデンスが限定的。
❌ 誤り。マッサージは短期的な疼痛緩和効果はあるが、長期的効果についてはエビデンスが限定的。
5. 運動療法をすることで疼痛の改善は得られない
❌ 誤り。軽度から中等度の運動は疼痛閾値を上げ、一定の鎮痛効果が得られることがある。
❌ 誤り。軽度から中等度の運動は疼痛閾値を上げ、一定の鎮痛効果が得られることがある。
【試験対策ポイント】
緩和ケア期リハの目的：苦痛緩和・QOL維持・心理的サポート。運動療法は体力維持・倦怠感改善・心理面の改善（抑うつ・不安軽減）に有効。「緩和ケア期＝何もしない」ではなく積極的な症状管理が現代の標準。
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