第55回 作業療法士国家試験 午後 第38問
地域作業療法学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第38問（地域作業療法学）の正答は 2・3 です。ヘルスプロモーションは人々が自らの健康をコントロールし改善できるようにするプロセス（WHO オタワ憲章、1986年）であり、健康教育はその代表的な手段である。
問題
地域作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. ハイリスクアプローチは地域への波及効果が高い。
- 2. 地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。 ✓
- 3. コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。 ✓
- 4. MTDLPでは「基本チェックリスト」に基づき計画を立てる。
- 5. ポピュレーションアプローチは個別的治療が必要な人を対象とする。
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2・3番 — 地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。・コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。
ヘルスプロモーションは人々が自らの健康をコントロールし改善できるようにするプロセス（WHO オタワ憲章、1986年）であり、健康教育はその代表的な手段である。地域作業療法では、対象者に直接関わるだけでなく、地域の支援者や機関に助言するコンサルテーションの形でも関わる。
【各選択肢の解説】
1. ハイリスクアプローチは地域への波及効果が高い。
❌ 誤り。ハイリスクアプローチは危険の高い個人を選び出して介入する方法で、対象者への効果は大きいが集団全体への広がりは小さい。正しくは、地域全体への波及効果が高いのはポピュレーションアプローチである。
❌ 誤り。ハイリスクアプローチは危険の高い個人を選び出して介入する方法で、対象者への効果は大きいが集団全体への広がりは小さい。正しくは、地域全体への波及効果が高いのはポピュレーションアプローチである。
2. 地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。
✅ 正しい（＝正答）。健康教育は住民が健康について知り、自分で行動を変える力をつけるための働きかけであり、ヘルスプロモーションの考え方に沿う活動である。
✅ 正しい（＝正答）。健康教育は住民が健康について知り、自分で行動を変える力をつけるための働きかけであり、ヘルスプロモーションの考え方に沿う活動である。
3. コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。
✅ 正しい（＝正答）。作業療法士が家族・介護職・行政・地域の団体などに専門的な助言を行い、その人たちを通じて対象者を支える間接的な関わり方で、地域作業療法の形の一つである。
✅ 正しい（＝正答）。作業療法士が家族・介護職・行政・地域の団体などに専門的な助言を行い、その人たちを通じて対象者を支える間接的な関わり方で、地域作業療法の形の一つである。
4. MTDLPでは「基本チェックリスト」に基づき計画を立てる。
❌ 誤り。基本チェックリストは介護予防で支援が必要な高齢者を把握するための25項目の質問票である。正しくは、MTDLP（生活行為向上マネジメント）では、本人が「したい・する必要がある」生活行為を聞き取って目標とし、その生活行為のアセスメントから計画を立てる。
❌ 誤り。基本チェックリストは介護予防で支援が必要な高齢者を把握するための25項目の質問票である。正しくは、MTDLP（生活行為向上マネジメント）では、本人が「したい・する必要がある」生活行為を聞き取って目標とし、その生活行為のアセスメントから計画を立てる。
5. ポピュレーションアプローチは個別的治療が必要な人を対象とする。
❌ 誤り。ポピュレーションアプローチは集団全体に働きかけ、全体の危険を少しずつ下げる方法である。正しくは、個別的な治療が必要な人を対象とするのはハイリスクアプローチである。
❌ 誤り。ポピュレーションアプローチは集団全体に働きかけ、全体の危険を少しずつ下げる方法である。正しくは、個別的な治療が必要な人を対象とするのはハイリスクアプローチである。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 対象 | 特徴 |
|---|---|---|
| ハイリスクアプローチ | 危険の高い個人 | 個人への効果は大きいが、集団への波及は小さい |
| ポピュレーションアプローチ | 集団全体 | 個人への効果は小さいが、集団全体への波及は大きい |
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