第55回 作業療法士国家試験 午後 第39問

■ 正答：2番 — 環境変化で生じやすい。 せん妄は急性発症の意識障害であり、環境変化（入院、転科、転室など）が重要な誘発因子となります。老年者で特に起こりやすく、夜間に悪化する傾向があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 夜間には出現しない。 ❌ 誤り。むしろせん妄は夜間に出現・悪化しやすく、昼夜逆転が典型的な特徴です。 2. 環境変化で生じやすい。 ✅ 正しい。入院、ICU入室、転科などの環境変化は強力な誘発因子として知られています。 3. 高度の意識混濁を伴う。 ❌ 誤り。せん妄は意識清明度が変動し、軽度から中等度の意識障害が特徴です。高度の意識混濁は昏迷や昏睡に該当します。 4. 記憶障害を伴うことはない。 ❌ 誤り。せん妄では発症中の出来事の記憶障害（健忘）が一般的に伴います。 5. 老年者より若年者に出現しやすい。 ❌ 誤り。むしろ高齢者（特に75歳以上）がせん妄に罹患しやすいことが知られています。 --- 【試験対策ポイント】 ・夜間悪化・昼夜逆転が特徴 ・環境変化が重要な誘発因子 ・高齢者（75歳以上）で高頻度