第55回 作業療法士国家試験 午後 第40問
精神障害作業療法第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第40問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。オピオイド系薬物であるモルヒネは連用により身体依存（急激な中断で離脱症状）を生じる。
問題
精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。
- 1. 幻覚が必発する。
- 2. アルコールは耐性を生じない。
- 3. モルヒネは身体依存を生じる。 ✓
- 4. 医薬品によるものは含まれない。
- 5. 急激な精神作用物質の摂取で離脱症状が生じる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — モルヒネは身体依存を生じる
オピオイド系薬物であるモルヒネは連用により身体依存（急激な中断で離脱症状）を生じる。医療目的での適切な使用でも身体依存が生じる点が重要。
【各選択肢の解説】
1. 幻覚が必発する
❌ 誤り。精神作用物質による幻覚は物質の種類・量・個人差によりさまざまで、必発ではない。
❌ 誤り。精神作用物質による幻覚は物質の種類・量・個人差によりさまざまで、必発ではない。
2. アルコールは耐性を生じない
❌ 誤り。アルコールは明確な耐性（同量では効果が得られにくくなる）を生じる代表的物質。
❌ 誤り。アルコールは明確な耐性（同量では効果が得られにくくなる）を生じる代表的物質。
3. モルヒネは身体依存を生じる
✅ 正しい。オピオイドは精神依存・身体依存ともに生じる。急性中断で退薬症候（離脱症状）が出現する。
✅ 正しい。オピオイドは精神依存・身体依存ともに生じる。急性中断で退薬症候（離脱症状）が出現する。
4. 医薬品によるものは含まれない
❌ 誤り。ICD・DSMの精神作用物質使用障害には処方薬（オピオイド・ベンゾジアゼピン等）による障害も含まれる。
❌ 誤り。ICD・DSMの精神作用物質使用障害には処方薬（オピオイド・ベンゾジアゼピン等）による障害も含まれる。
5. 急激な精神作用物質の摂取で離脱症状が生じる
❌ 誤り。離脱症状は急激な中断・減量により生じる。急激な摂取では中毒症状（intoxication）が生じる。
❌ 誤り。離脱症状は急激な中断・減量により生じる。急激な摂取では中毒症状（intoxication）が生じる。
【試験対策ポイント】
依存の2分類：精神依存（渇望・強迫的使用）・身体依存（耐性・離脱）。離脱症状は中断で生じ、摂取で生じるのは中毒症状。モルヒネ・アルコール・ベンゾジアゼピンは両依存を生じる代表例。
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