第55回 作業療法士国家試験 午後 第40問
精神障害作業療法第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第40問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。身体依存は、物質の連用で体がその存在に適応し、中断や減量で離脱症状が出る状態である。
問題
精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。
- 1. 幻覚が必発する。
- 2. アルコールは耐性を生じない。
- 3. モルヒネは身体依存を生じる。 ✓
- 4. 医薬品によるものは含まれない。
- 5. 急激な精神作用物質の摂取で離脱症状が生じる。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — モルヒネは身体依存を生じる。
身体依存は、物質の連用で体がその存在に適応し、中断や減量で離脱症状が出る状態である。モルヒネなどのオピオイドは精神依存とともに強い身体依存と耐性を生じる。
【各選択肢の解説】
1. 幻覚が必発する。
❌ 誤り。幻覚が出るかは物質の種類・量・使用の状況によって異なる。正しくは、幻覚は覚醒剤精神病やアルコール離脱せん妄などでみられることがあるが、必ず起こるものではない。
❌ 誤り。幻覚が出るかは物質の種類・量・使用の状況によって異なる。正しくは、幻覚は覚醒剤精神病やアルコール離脱せん妄などでみられることがあるが、必ず起こるものではない。
2. アルコールは耐性を生じない。
❌ 誤り。アルコールを飲み続けると同じ量では効かなくなり、量が増えていく。正しくは、アルコールは耐性と精神依存・身体依存をすべて生じる。
❌ 誤り。アルコールを飲み続けると同じ量では効かなくなり、量が増えていく。正しくは、アルコールは耐性と精神依存・身体依存をすべて生じる。
3. モルヒネは身体依存を生じる。
✅ 正しい（＝正答）。オピオイドを連用すると体がその作用に適応するため、急に中断すると流涙・あくび・下痢・発汗・不安などの離脱症状が出る。これが身体依存である。
✅ 正しい（＝正答）。オピオイドを連用すると体がその作用に適応するため、急に中断すると流涙・あくび・下痢・発汗・不安などの離脱症状が出る。これが身体依存である。
4. 医薬品によるものは含まれない。
❌ 誤り。ICD-10の「精神作用物質使用による精神および行動の障害」には鎮静薬・睡眠薬などの医薬品による障害も含まれる。正しくは、医薬品によるものも含まれる。
❌ 誤り。ICD-10の「精神作用物質使用による精神および行動の障害」には鎮静薬・睡眠薬などの医薬品による障害も含まれる。正しくは、医薬品によるものも含まれる。
5. 急激な精神作用物質の摂取で離脱症状が生じる。
❌ 誤り。急激に摂取して起こるのは急性中毒である。正しくは、離脱症状は連用していた物質の中断・減量で生じる。
❌ 誤り。急激に摂取して起こるのは急性中毒である。正しくは、離脱症状は連用していた物質の中断・減量で生じる。
【試験対策ポイント】
| 物質 | 精神依存 | 身体依存 |
|---|---|---|
| アルコール | あり | あり |
| オピオイド（モルヒネ・ヘロイン） | あり | あり（強い） |
| ベンゾジアゼピン系 | あり | あり |
| 覚醒剤・コカイン | あり | 目立たない |
中断・減量→離脱症状／急激な摂取→急性中毒
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