第55回 作業療法士国家試験 午後 第41問

■ 正答：4番 — 抗精神病薬 抗精神病薬（特に第一世代および一部の第二世代）は、ドーパミン遮断作用により錐体外路症状を、プロラクチン上昇作用により無月経を、α遮断作用により起立性低血圧を、代謝作用により体重増加を引き起こします。これら4つの副作用が同時にみられることは抗精神病薬に特異的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抗酒薬 ❌ 誤り。アルコール依存症治療薬であり、錐体外路症状や無月経などの内分泌系副作用をもたらしません。 2. 抗うつ薬 ❌ 誤り。錐体外路症状を引き起こしません。体重増加や起立性低血圧はみられることがありますが、無月経との組み合わせではプロラクチン上昇が主因ではありません。 3. 抗不安薬 ❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系が主体で、錐体外路症状や無月経を引き起こしません。 4. 抗精神病薬 ✅ 正しい。ドーパミン遮断（錐体外路症状）、プロラクチン上昇（無月経）、α1受容体遮断（起立性低血圧）、代謝異常（体重増加）の4つの副作用が同時にみられる特徴があります。 5. 抗てんかん薬 ❌ 誤り。バルプロ酸などで体重増加がみられることはありますが、錐体外路症状は特異的ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 抗精神病薬の4大副作用：錐体外路症状、プロラクチン上昇（無月経）、起立性低血圧、代謝異常（体重増加） • 第一世代＞第二世代で錐体外路症状が顕著 • クロザピン以外の第二世代でも無月経・体重増加のリスクあり