第55回 作業療法士国家試験 午後 第43問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第43問（臨床医学）の正答は 4 です。FAST（Functional Assessment Staging Test）はアルツハイマー型認知症の機能的ADL障害に基づいた進行度評価ツールであり、Stage 1〜7で重症度を分類する。
問題
Alzheimer型認知症の進行度をADL障害の程度から評価するのはどれか。
- 1. Behave-AD
- 2. DASC-21
- 3. MoCA-J
- 4. FAST ✓
- 5. MMSE
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — FAST
FAST（Functional Assessment Staging Test）はアルツハイマー型認知症の機能的ADL障害に基づいた進行度評価ツールであり、Stage 1〜7で重症度を分類する。
【各選択肢の解説】
1. Behave-AD
❌ 誤り。Behave-ADはアルツハイマー型認知症の行動症状・心理症状（BPSD）を評価する尺度。
❌ 誤り。Behave-ADはアルツハイマー型認知症の行動症状・心理症状（BPSD）を評価する尺度。
2. DASC-21
❌ 誤り。DASC-21は地域包括支援センター等で用いる認知症・生活機能評価ツールであり、ATD進行度の特化評価ではない。
❌ 誤り。DASC-21は地域包括支援センター等で用いる認知症・生活機能評価ツールであり、ATD進行度の特化評価ではない。
3. MoCA-J
❌ 誤り。MoCA（モントリオール認知評価）は軽度認知障害のスクリーニング認知機能検査。
❌ 誤り。MoCA（モントリオール認知評価）は軽度認知障害のスクリーニング認知機能検査。
4. FAST
✅ 正しい。ADL障害の程度（着替え・入浴・排泄等の自立度）からATDの進行度を7段階で評価する。
✅ 正しい。ADL障害の程度（着替え・入浴・排泄等の自立度）からATDの進行度を7段階で評価する。
5. MMSE
❌ 誤り。MMSEは認知機能（記憶・計算・言語等）の評価であり、ADL障害の程度からの進行度評価ではない。
❌ 誤り。MMSEは認知機能（記憶・計算・言語等）の評価であり、ADL障害の程度からの進行度評価ではない。
【試験対策ポイント】
ATD評価ツールの棲み分け：認知機能→MMSE・HDS-R・MoCA-J、ADL進行度→FAST（Stage1〜7）、BPSD→Behave-AD・NPI、生活全体→DASC-21・CDR。「ADL障害の程度から進行度を評価」という設問キーワードでFASTを選ぶ。
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