第55回 作業療法士国家試験 午後 第43問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第43問（臨床医学）の正答は 4 です。FAST（Functional Assessment Staging）は、Alzheimer型認知症の進み具合を、日常生活でできなくなっていく順序（家事・買い物→着衣→入浴→排泄→歩行・座位など）に沿って段階づける尺度である。
問題
Alzheimer型認知症の進行度をADL障害の程度から評価するのはどれか。
- 1. Behave-AD
- 2. DASC-21
- 3. MoCA-J
- 4. FAST ✓
- 5. MMSE
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — FAST
FAST（Functional Assessment Staging）は、Alzheimer型認知症の進み具合を、日常生活でできなくなっていく順序（家事・買い物→着衣→入浴→排泄→歩行・座位など）に沿って段階づける尺度である。
【各選択肢の解説】
1. Behave-AD
❌ 誤り。正しくは、Alzheimer型認知症の行動・心理症状（BPSD）（妄想・幻覚・攻撃性など）の重症度を評価する尺度である。
❌ 誤り。正しくは、Alzheimer型認知症の行動・心理症状（BPSD）（妄想・幻覚・攻撃性など）の重症度を評価する尺度である。
2. DASC-21
❌ 誤り。正しくは、地域で認知症を早期に見つけるための21項目の質問票で、認知機能と生活機能（IADL・ADL）をあわせて評価する。Alzheimer型認知症の進行度を段階づける尺度ではない。
❌ 誤り。正しくは、地域で認知症を早期に見つけるための21項目の質問票で、認知機能と生活機能（IADL・ADL）をあわせて評価する。Alzheimer型認知症の進行度を段階づける尺度ではない。
3. MoCA-J
❌ 誤り。正しくは、軽度認知障害（MCI）を見つけるための認知機能検査（日本語版Montreal Cognitive Assessment）である。
❌ 誤り。正しくは、軽度認知障害（MCI）を見つけるための認知機能検査（日本語版Montreal Cognitive Assessment）である。
4. FAST
✅ 正しい。（＝正答）Alzheimer型認知症ではADLが一定の順序で失われていくため、どの生活動作まで保たれているかで病期（ステージ1〜7）を判定できる。
✅ 正しい。（＝正答）Alzheimer型認知症ではADLが一定の順序で失われていくため、どの生活動作まで保たれているかで病期（ステージ1〜7）を判定できる。
5. MMSE
❌ 誤り。正しくは、見当識・記憶・計算・言語などを直接課題で調べる認知機能のスクリーニング検査である。ADLからは評価しない。
❌ 誤り。正しくは、見当識・記憶・計算・言語などを直接課題で調べる認知機能のスクリーニング検査である。ADLからは評価しない。
【試験対策ポイント】
| 何を見るか | 尺度 |
|---|---|
| ADLの障害から進行度 | FAST |
| 認知機能（課題式） | MMSE・HDS-R・MoCA-J |
| 行動・心理症状 | Behave-AD・NPI |
| 認知機能＋生活機能（質問票） | DASC-21 |
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