第55回 作業療法士国家試験 午後 第44問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第44問（作業療法評価学）の正答は 3 です。直面化（confrontation）とは、クライエントの言動の矛盾・回避・不一致を指摘し、問題への気づきを促す面接技法である。
問題
作業療法の面接における直面化の説明で正しいのはどれか。
- 1. 話の中で疑問に思ったことを尋ねて会話を促進する。
- 2. 話の中に含まれる無意識的な意味を指摘する。
- 3. 話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする。 ✓
- 4. 話から感じられる情緒的な面を言葉で返す。
- 5. 話の不明確な点を尋ねて明らかにする。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする
直面化（confrontation）とは、クライエントの言動の矛盾・回避・不一致を指摘し、問題への気づきを促す面接技法である。
【各選択肢の解説】
1. 話の中で疑問に思ったことを尋ねて会話を促進する
❌ 誤り。これは「開かれた質問（open question）」の説明。
❌ 誤り。これは「開かれた質問（open question）」の説明。
2. 話の中に含まれる無意識的な意味を指摘する
❌ 誤り。これは「解釈（interpretation）」の説明。精神分析的技法に近い。
❌ 誤り。これは「解釈（interpretation）」の説明。精神分析的技法に近い。
3. 話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする
✅ 正しい。直面化は言動の矛盾・回避パターンを明示し、クライエントの洞察を促す技法。
✅ 正しい。直面化は言動の矛盾・回避パターンを明示し、クライエントの洞察を促す技法。
4. 話から感じられる情緒的な面を言葉で返す
❌ 誤り。これは「感情の反射（reflection of feeling）」の説明。
❌ 誤り。これは「感情の反射（reflection of feeling）」の説明。
5. 話の不明確な点を尋ねて明らかにする
❌ 誤り。これは「明確化（clarification）」の説明。
❌ 誤り。これは「明確化（clarification）」の説明。
【試験対策ポイント】
面接技法の対応：
| 技法 | 内容 |
|---|---|
| 直面化 | 矛盾・回避を指摘 |
| 解釈 | 無意識的意味の提示 |
| 明確化 | 不明確な点を整理 |
| 感情の反射 | 情緒的内容を言語化して返す |
| 開かれた質問 | 自由な語りを促す |
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