第55回 作業療法士国家試験 午後 第46問
臨床心理学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第46問（臨床心理学）の正答は 2 です。外傷体験後の早期介入として現在推奨されているのはPsychological First Aid（PFA：心理的応急処置）であり、安全・安心・つながり・希望・自己効力感を支援する実践的アプローチである。
問題
心理的な外傷体験後の早期介入法として適切なのはどれか。
- 1. デブリーフィング
- 2. 心理的応急処置 ✓
- 3. 集団精神療法
- 4. 生活技能訓練
- 5. 精神分析療法
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 心理的応急処置
外傷体験後の早期介入として現在推奨されているのはPsychological First Aid（PFA：心理的応急処置）であり、安全・安心・つながり・希望・自己効力感を支援する実践的アプローチである。デブリーフィングは研究で有害の可能性が示され推奨されていない。
【各選択肢の解説】
1. デブリーフィング
❌ 誤り。外傷体験の詳細な想起・共有を促す方法は、PTSD予防効果がなく有害な可能性があるとして現在は推奨されていない。
❌ 誤り。外傷体験の詳細な想起・共有を促す方法は、PTSD予防効果がなく有害な可能性があるとして現在は推奨されていない。
2. 心理的応急処置
✅ 正しい。WHO・IASC等が推奨する外傷後早期支援の標準的アプローチ。安全確保・ニーズ把握・実際的支援が柱。
✅ 正しい。WHO・IASC等が推奨する外傷後早期支援の標準的アプローチ。安全確保・ニーズ把握・実際的支援が柱。
3. 集団精神療法
❌ 誤り。早期介入ではなく、慢性期・回復期の心理的サポートとして用いる。
❌ 誤り。早期介入ではなく、慢性期・回復期の心理的サポートとして用いる。
4. 生活技能訓練（SST）
❌ 誤り。社会的スキルの習得を目的とした訓練であり、急性外傷後の早期介入ではない。
❌ 誤り。社会的スキルの習得を目的とした訓練であり、急性外傷後の早期介入ではない。
5. 精神分析療法
❌ 誤り。長期的・深層的な治療法であり、外傷後早期介入には適さない。
❌ 誤り。長期的・深層的な治療法であり、外傷後早期介入には適さない。
【試験対策ポイント】
PFA（心理的応急処置）：見る・聞く・つなぐが基本原則。強制的な体験共有・気持ちの吐露を促すことはしない。デブリーフィングは現在非推奨（有害性のエビデンスあり）というのが国試の標準的解答。
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