第55回 作業療法士国家試験 午後 第48問
人間発達学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第48問（人間発達学）の正答は 5 です。小児期崩壊性障害（Heller症候群）は通常2〜4歳の正常発達期の後に、言語・社会性・生活技能が急激に退行する疾患である。
問題
広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。
- 1. 女児に多い。
- 2. 育児方法が発症に影響する。
- 3. 障害は成人期までには消失する。
- 4. 社会的コミュニケーションの障害はない。
- 5. 小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する
小児期崩壊性障害（Heller症候群）は通常2〜4歳の正常発達期の後に、言語・社会性・生活技能が急激に退行する疾患である。
【各選択肢の解説】
1. 女児に多い
❌ 誤り。広汎性発達障害（自閉スペクトラム症を含む）は全般的に男児に多い。
❌ 誤り。広汎性発達障害（自閉スペクトラム症を含む）は全般的に男児に多い。
2. 育児方法が発症に影響する
❌ 誤り。神経発達障害は遺伝的・生物学的要因が主体であり、育児方法（冷たい母親など）は原因ではないことが確立している。
❌ 誤り。神経発達障害は遺伝的・生物学的要因が主体であり、育児方法（冷たい母親など）は原因ではないことが確立している。
3. 障害は成人期までには消失する
❌ 誤り。広汎性発達障害の特性は生涯継続する。適応改善は図られうるが「消失」はしない。
❌ 誤り。広汎性発達障害の特性は生涯継続する。適応改善は図られうるが「消失」はしない。
4. 社会的コミュニケーションの障害はない
❌ 誤り。社会的コミュニケーション障害は広汎性発達障害（ASD）の中核症状。
❌ 誤り。社会的コミュニケーション障害は広汎性発達障害（ASD）の中核症状。
5. 小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する
✅ 正しい。少なくとも2年間の正常発達後に出現する退行性の経過が診断特徴。
✅ 正しい。少なくとも2年間の正常発達後に出現する退行性の経過が診断特徴。
【試験対策ポイント】
広汎性発達障害（PDD）の分類（DSM-IV準拠）：自閉性障害・Asperger障害・Rett障害・小児期崩壊性障害・特定不能のPDD。このうち小児期崩壊性障害のみ「正常発達後に退行」する特徴を持つ。DSM-5ではASDに統合されているが、国試では鑑別として重要。
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